Badanie genomowe w celu przewidywania skuteczności i działań niepożądanych przeciwciał monoklonalnych CD11a (Raptiva)

W ostatnich latach patogeneza łuszczycy ewoluowała od hiperproliferacji naskórka do dysregulacji immunologicznej. Profil cytokin Th1 jest powszechnie spotykany w łuszczycy. Biologie ukierunkowane na układ odpornościowy stały się przedmiotem badań. Raptiva (Efalizumab) jest jednym z leków biologicznych wskazanych w leczeniu łuszczycy i pierwszym lekiem biologicznym dopuszczonym do stosowania w łuszczycy w UE (EMEA). W USA jest drugim lekiem biologicznym (po Amevive) na łuszczycę. Raptiva jest humanizowanym chimerycznym przeciwciałem CD11a (LFA-1), które blokuje interakcję CD11 i ICAM-1, zapobiegając w ten sposób przemieszczaniu się limfocytów. Jest stosowany w umiarkowanej do ciężkiej przewlekłej łuszczycy plackowatej. Pierwsze badanie kliniczne preparatu Raptiva u Azjatów jest obecnie przeprowadzane na oddziale dermatologii Narodowego Szpitala Uniwersyteckiego na Tajwanie, a częstość występowania łuszczycowego zapalenia stawów (de novo lub zaostrzenie wcześniej istniejącego łuszczycowego zapalenia stawów) jest znacznie wyższa niż wcześniej zgłaszano w krajach zachodnich (30% w porównaniu z 7%, a osobista komunikacja z lekarzami w Hongkongu i Singapurze również ujawnia podobny profil bezpieczeństwa. Wydaje się prawdopodobne, że istnieje różnica rasowa. Monocyty odgrywają kluczową rolę w patogenezie łuszczycowego zapalenia stawów. Dlatego intrygujące jest zbadanie patogenezy zaostrzenia łuszczycowego zapalenia stawów wywołanego przez Raptivę przez porównanie różnicy odpowiedzi monocytów w obecności Raptiva między pacjentami z i bez łuszczycowego zapalenia stawów wywołanego przez Raptivę. W dalszych badaniach zostanie również zbadany polimorfizm genomowy CD11a. Suudy może dostarczyć nam ważnych informacji na temat tego, w jaki sposób nowe przeciwciało monoklonalne, takie jak Raptiva, może mieć zarówno terapeutyczne, jak i szkodliwe działanie na łuszczycę. Krótkoterminowe korzyści płynące z badania będą dotyczyły farmakogenomiki i farmakoekonomiki, dzięki znalezieniu najlepszych kandydatów na drogi lek. Celem długoterminowym będzie wyjaśnienie patogenezy łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów.