Genomische Studie zur Vorhersage der Wirksamkeit und Nebenwirkungen von monoklonalen CD11a-Antikörpern (Raptiva)

Die Pathogenese der Psoriasis hat sich in den letzten Jahren von epidermaler Hyperproliferation zu Immundysregulation entwickelt. Ein Th1-Zytokinprofil findet man allgemein bei Psoriasis. Biologika, die auf das Immunsystem abzielen, sind in den Fokus der Forschung gerückt. Raptiva (Efalizumab) ist eines der Biologika, die zur Behandlung von Psoriasis indiziert sind, und ist das erste Biologikum, das in der EU (EMEA) zur Anwendung bei Psoriasis zugelassen wurde. In den USA ist es das zweite biologische Medikament (nach Amevive) für Psoriasis. Raptiva ist ein humanisierter chimärer Antikörper von CD11a (LFA-1), der die Wechselwirkung von CD11 und ICAM-1 blockiert und so den Lymphozytenverkehr verhindert. Es wird bei mittelschwerer bis schwerer chronischer Plaque-Psoriasis angewendet. Die erste klinische Studie mit Raptiva bei Asiaten wird derzeit in der Abteilung für Dermatologie des National Taiwan University Hospital durchgeführt, und die Inzidenz von Psoriasis-Arthritis (entweder de novo oder Verschlimmerung einer vorbestehenden Psoriasis-Arthritis) ist signifikant höher als zuvor in westlichen Ländern gemeldet (30 % im Vergleich). 7 %, und die persönliche Kommunikation mit Ärzten in Hongkong und Singapur zeigt ebenfalls ein ähnliches Sicherheitsprofil. Es scheint wahrscheinlich, dass ein Rassenunterschied vorhanden ist. Monozyten spielen eine zentrale Rolle in der Pathogenese der Psoriasis-Arthritis. Es ist daher faszinierend, die Pathogenese der durch Raptiva induzierten Verschlimmerung der Psoriasis-Arthritis zu untersuchen, indem die Unterschiede in der Reaktion der Monozyten in Gegenwart von Raptiva zwischen Patienten mit und ohne Raptiva-induzierter Psoriasis-Arthritis verglichen werden. In weiteren Studien wird auch der genomische Polymorphismus CD11a untersucht. Die Studie kann uns wichtige Informationen darüber liefern, wie ein neuartiger monoklonaler Antikörper wie Raptiva sowohl therapeutische als auch schädliche Wirkungen auf Psoriasis haben kann. Der kurzfristige Nutzen der Studie wird in der Pharmakogenomik und Pharmakoökonomie liegen, um die besten Kandidaten für das teure Medikament zu finden. Das langfristige Ziel wird die Klärung der Pathogenese von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis sein.