Przewidywanie skuteczności leczenia światłem w przypadku zimowego zaburzenia afektywnego sezonowego

Zimowy podtyp sezonowego zaburzenia afektywnego (SAD) charakteryzuje się epizodami dużej depresji jesienią i zimą, z remisją tych epizodów wiosną i latem. SAD zakłóca życie milionów Amerykanów, którzy doświadczają objawów, takich jak niespokojne pobudzenie, zwiększony apetyt i przyrost masy ciała oraz zmniejszona energia i motywacja. Leczenie jasnym światłem, chociaż wykazano, że jest skuteczne w poprawie SAD w 75% przypadków, powoduje pełną remisję tylko w 50% przypadków. Gdyby lekarze mieli narzędzie diagnostyczne do określania, którzy pacjenci zareagowaliby na terapię jasnym światłem, mogliby podejmować lepsze decyzje dotyczące przepisywania jasnego światła jako leczenia. W tym badaniu zbadane zostanie możliwe narzędzie diagnostyczne — pojedyncza, 1-godzinna sesja w jasnym świetle — do przewidywania poprawy objawów SAD w dłuższym okresie leczenia jasnym światłem. Ponadto, ponieważ wiele objawów SAD (takich jak przyrost masy ciała i siedzący tryb życia) odpowiada ryzyku sercowo-naczyniowemu, w tym badaniu zbadamy, czy leczenie jasnym światłem koreluje z poprawą zdrowia układu sercowo-naczyniowego.

Uczestnicy z SAD zostaną losowo przydzieleni do pierwszej 1-godzinnej sesji jasnego światła lub placebo, czerwonego światła. Następnie wszyscy uczestnicy zamienią się i otrzymają 1-godzinną sesję z innym rodzajem światła. Czerwone światło zostało zaakceptowane jako placebo we wcześniejszych badaniach SAD, ponieważ nie hamuje melatoniny ani nie zmienia rytmów okołodobowych. Przed i po każdej sesji świetlnej uczestnicy zostaną poddani ocenie objawów SAD podczas wywiadu klinicznego i samooceny. Po tych dwóch sesjach świetlnych wszyscy uczestnicy otrzymają instrukcje dotyczące samodzielnego podawania jasnego światła w domu. Przez następne 6 tygodni uczestnicy będą podawać sobie jasne światło przez 1 godzinę każdego ranka. Co tydzień będą przechodzić wywiady kliniczne przez telefon i przesyłać badaczom pocztą samoopisowe pomiary, niektóre wypełniane codziennie, a niektóre co tydzień. Uczestnicy będą mieli wizyty kontrolne i wywiady osobiście w tygodniach 4 i 6. W obu okresach oceniane będą objawy SAD i wskaźniki ryzyka sercowo-naczyniowego, takie jak apetyt i utrata snu. Reakcje uczestników na jasne i czerwone światło podczas pierwszej sesji zostaną porównane z reakcjami uczestników na kolejne 6-tygodniowe leczenie.