Прогнозирование эффективности светотерапии зимнего сезонного аффективного расстройства

Зимний подтип сезонного аффективного расстройства (САР) характеризуется эпизодами большой депрессии осенью и зимой с ремиссией этих эпизодов весной и летом. СТР нарушает жизнь миллионов американцев, которые испытывают такие симптомы, как беспокойное возбуждение, повышенный аппетит и увеличение веса, а также снижение энергии и мотивации. Лечение ярким светом, хотя и показано, что оно эффективно для улучшения САР в 75% случаев, вызывает полную ремиссию только в 50% случаев. Если бы у врачей был диагностический инструмент, позволяющий определить, какие пациенты будут реагировать на терапию ярким светом, они могли бы принимать более обоснованные решения о том, следует ли назначать яркий свет в качестве лечения. В этом исследовании будет изучен возможный диагностический инструмент — одночасовой сеанс яркого света — для прогнозирования улучшения симптомов САР в течение длительного курса лечения ярким светом. Кроме того, поскольку многие симптомы САР (такие как увеличение веса и малоподвижный образ жизни) связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний, в этом исследовании будет изучено, коррелирует ли лечение ярким светом с улучшением сердечно-сосудистого здоровья.

Участникам с САР будет случайным образом назначено сначала получить 1-часовой сеанс либо яркого света, либо плацебо, красного света. Затем все участники переключатся и получат 1-часовой сеанс другого типа света. Красный свет считался плацебо в предыдущих исследованиях САР, потому что он не подавляет мелатонин и не сдвигает циркадные ритмы. До и после каждого светового сеанса участники будут оцениваться свои симптомы САР в ходе клинического интервью и самоотчета. После этих двух световых сеансов все участники получат инструкции по самостоятельному домашнему лечению ярким светом. В течение следующих 6 недель участники будут облучать себя ярким светом в течение 1 часа каждое утро. Каждую неделю они будут проходить клинические интервью по телефону и отправлять исследователям по почте результаты самоотчетов, некоторые из которых заполняются ежедневно, а некоторые — еженедельно. Участники пройдут осмотры и собеседования лично на 4-й и 6-й неделях. В течение двух периодов времени будут оцениваться симптомы САР и показатели сердечно-сосудистого риска, такие как аппетит и потеря сна. Реакции участников на яркий свет и красный свет на начальном сеансе будут сравниваться с реакциями участников на последующее 6-недельное лечение.