Prevendo a eficácia do tratamento com luz para o transtorno afetivo sazonal do inverno

O subtipo inverno do transtorno afetivo sazonal (TAS) é caracterizado por episódios de depressão maior no outono e no inverno, com remissão desses episódios na primavera e no verão. SAD perturba a vida de milhões de americanos, que experimentam sintomas como agitação inquieta, aumento do apetite e ganho de peso e redução de energia e motivação. O tratamento com luz brilhante, embora tenha se mostrado eficaz na melhora do SAD em 75% dos casos, causa remissão total em apenas 50% dos casos. Se os médicos tivessem uma ferramenta de diagnóstico para determinar quais pacientes responderiam à terapia com luz brilhante, eles poderiam tomar decisões melhores sobre a prescrição de luz brilhante como tratamento. Este estudo examinará uma possível ferramenta de diagnóstico - uma única sessão de luz brilhante de 1 hora - para prever a melhora nos sintomas do SAD durante um curso prolongado de tratamento com luz brilhante. Além disso, como muitos sintomas de SAD (como ganho de peso e estilo de vida sedentário) correspondem ao risco cardiovascular, este estudo examinará se o tratamento com luz brilhante se correlaciona com a melhoria da saúde cardiovascular.

Os participantes com SAD serão designados aleatoriamente para receber primeiro uma sessão de 1 hora de luz brilhante ou placebo, luz vermelha. Em seguida, todos os participantes irão trocar e receber uma sessão de 1 hora do outro tipo de luz. A luz vermelha foi aceita como placebo em estudos anteriores do SAD porque não suprime a melatonina ou altera os ritmos circadianos. Antes e depois de cada sessão de luz, os participantes terão seus sintomas de TAS avaliados em uma entrevista clínica e medida de autorrelato. Após essas duas sessões de luz, todos os participantes receberão instruções para administrar o tratamento com luz brilhante por conta própria em casa. Nas próximas 6 semanas, os participantes administrarão a luz brilhante a si mesmos por 1 hora todas as manhãs. Todas as semanas, eles passarão por entrevistas clínicas por telefone e enviarão medidas de autorrelato, algumas diárias e outras semanais, aos pesquisadores. Os participantes terão exames e entrevistas pessoalmente nas semanas 4 e 6. Nos dois períodos, serão avaliados sintomas de TAS e indicadores de risco cardiovascular, como apetite e perda de sono. As respostas dos participantes à luz brilhante e à luz vermelha na sessão inicial serão comparadas com as respostas dos participantes ao tratamento subsequente de 6 semanas.