- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00769938
WOEST (Jaka jest optymalna terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa u pacjentów z doustną antykoagulacją i stentowaniem naczyń wieńcowych) (WOEST)
12 stycznia 2013 zaktualizowane przez: W. Dewilde, R&D Cardiologie
Jaka jest optymalna terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa u pacjentów z doustną antykoagulacją i stentowaniem naczyń wieńcowych
W badaniu zostanie oceniona hipoteza, że połączenie warfaryny i klopidogrelu 75 mg/dobę przewyższa terapię potrójną (warfaryna + klopidogrel 75 mg/dobę + aspiryna 80 mg/dobę) pod względem powikłań krwotocznych, a jednocześnie jest równie bezpieczne pod względem zapobiegania powikłaniom zakrzepowym u pacjentów z obydwoma wskazaniami do stosowania warfaryny i podwójnego leczenia przeciwpłytkowego (klopidogrel 75 mg/dobę + aspiryna 80 mg/dobę).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekłe doustne leczenie przeciwzakrzepowe jest konieczne u pacjentów z mechanicznymi zastawkami serca oraz u większości pacjentów z migotaniem przedsionków.
Gdy ci pacjenci muszą przejść przezskórną interwencję wieńcową (PCI) ze stentowaniem, istnieje również wskazanie do leczenia aspiryną i klopidogrelem.
Wiadomo jednak, że potrójna terapia zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych. Niestety nie ma dostępnych prospektywnych danych pozwalających rozwiązać ten problem.
Niemniej jednak wszystko sprowadza się do znalezienia idealnej terapii u pacjentów zarówno z migotaniem przedsionków, jak i przezskórną interwencją zapobiegającą powikłaniom zakrzepowym (np.
zakrzepica w stencie) bez zwiększania ryzyka krwawienia.
To prospektywne badanie z randomizacją oceni hipotezę, że u pacjentów leczonych warfaryną i ze wskazaniem do planowej interwencji przezskórnej połączenie warfaryny i klopidogrelu w dawce 75 mg/dobę jest skuteczniejsze niż leczenie potrójne w zmniejszaniu ryzyka krwawień, a jednocześnie jest równie bezpieczne pod względem zapobiegania powikłań zakrzepowych
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
573
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalst, Belgia
- OLV Aalst
-
Antwerpen, Belgia
- UZ Antwerpen
-
Genk, Belgia
- ZOL
-
Gent, Belgia
- Maria Middelares
-
Leuven, Belgia
- UZ KU Leuven
-
-
-
-
-
ALkmaar, Holandia
- MCA Alkmaar
-
Amsterdam, Holandia
- OLVG
-
Amsterdam, Holandia
- Academisch Medisch Centrum Amsterdam
-
Breda, Holandia
- Amphia Ziekenhuis
-
Eindhoven, Holandia
- Catharina Ziekenhuis
-
Groningen, Holandia
- UMCG
-
Nieuwegein, Holandia, 3435 CM
- Sint Antonius Ziekenhuis
-
Rotterdam, Holandia
- Zuiderziekenhuis
-
Tlibrug, Holandia
- Twee Steden Ziekenhuis
-
Zwolle, Holandia
- Isala Klinieken
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci są w trakcie doustnej terapii przeciwzakrzepowej, która będzie kontynuowana przez okres 1 roku i założenia co najmniej 1 stentu wieńcowego (stentu metalowego (BMS) lub stentu uwalniającego lek (DES)). - wiek powyżej 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- wstrząs kardiogenny,
- przeciwwskazania do aspiryny lub klopidogrelu
- uczulenie na aspirynę lub klopidogrel,
- udokumentowana choroba wrzodowa żołądka w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
- ciąża i
- przebyty krwotok śródmózgowy lub
- znaczna trombocytopenia (liczba płytek krwi < 50x109/l).
- poważne krwawienie według kryteriów Timiego w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- wiek > 80 lat
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Aspiryna + klopidogrel + doustny antykoagulacja
|
tylko pacjenci zakwalifikowani do PCI mogą być uwzględnieni, chociaż ta interwencja miałaby również miejsce bez tego badania.
To, co chcemy zbadać, to różnica w wynikach po niewielkiej zmianie leczenia przeciwzakrzepowego
|
Aktywny komparator: Doustne antykoagulanty + klopidogrel
|
tylko pacjenci zakwalifikowani do PCI mogą być uwzględnieni, chociaż ta interwencja miałaby również miejsce bez tego badania.
To, co chcemy zbadać, to różnica w wynikach po niewielkiej zmianie leczenia przeciwzakrzepowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Łączny punkt końcowy drobnych, umiarkowanych lub poważnych powikłań krwotocznych podczas początkowej hospitalizacji i rocznej obserwacji. (kryteria TIMI i GUSTO).
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Połączone zdarzenie zgonu, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, embolizacji ogólnoustrojowej i rewaskularyzacji naczynia docelowego oraz poszczególne składowe złożonego pierwszorzędowego i drugorzędowego punktu końcowego.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Dewilde WJ, Janssen PW, Kelder JC, Verheugt FW, De Smet BJ, Adriaenssens T, Vrolix M, Brueren GB, Van Mieghem C, Cornelis K, Vos J, Breet NJ, ten Berg JM. Uninterrupted oral anticoagulation versus bridging in patients with long-term oral anticoagulation during percutaneous coronary intervention: subgroup analysis from the WOEST trial. EuroIntervention. 2015 Aug;11(4):381-90. doi: 10.4244/EIJY14M06_07.
- Dewilde WJ, Oirbans T, Verheugt FW, Kelder JC, De Smet BJ, Herrman JP, Adriaenssens T, Vrolix M, Heestermans AA, Vis MM, Tijsen JG, van 't Hof AW, ten Berg JM; WOEST study investigators. Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial. Lancet. 2013 Mar 30;381(9872):1107-15. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62177-1. Epub 2013 Feb 13.
- Dewilde W, Berg JT. Design and rationale of the WOEST trial: What is the Optimal antiplatElet and anticoagulant therapy in patients with oral anticoagulation and coronary StenTing (WOEST). Am Heart J. 2009 Nov;158(5):713-8. doi: 10.1016/j.ahj.2009.09.001.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 grudnia 2008
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2012
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2012
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 października 2008
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 października 2008
Pierwszy wysłany (Oszacować)
9 października 2008
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
15 stycznia 2013
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 stycznia 2013
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2013
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RDC-2008-03
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .