Wyższa liczba limfocytów po infuzji poprawia odpowiedź przeciwciał na immunizację po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych

Choroby zakaźne pozostają główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności u pacjentów otrzymujących chemioterapię w dużych dawkach, a następnie autologiczny przeszczep komórek macierzystych krwi obwodowej (APBSCT). Powikłania związane z chorobą zakaźną po przeszczepie można zmniejszyć dzięki skutecznej immunizacji po przeszczepie, ale odbudowa układu odpornościowego może zająć miesiące lub lata po przeszczepie, a odpowiedzi na immunizację są często osłabione w takich warunkach. Korelaty ulepszonej rekonstytucji immunologicznej i odpowiedzi na immunizację po przeszczepie byłyby ważne do zidentyfikowania. Niedawno wykazano, że wyższa bezwzględna liczba limfocytów we wlewie autoprzeszczepu komórek macierzystych (A-ALC) i wyższa ALC w dniu +15 po infuzji komórek macierzystych (ALC-15) są niezależnie związane z poprawą całkowitego przeżycia po APBSCT. Mechanizm tego związku jest niejasny, ale to odkrycie sugeruje, że dzięki temu podejściu można również uzyskać lepszą odpowiedź immunologiczną na immunizację, umożliwiając immunizację w wieku 6 miesięcy zamiast w wieku jednego roku. Ta hipoteza nigdy nie została oceniona.

Przeżycie po APBSCT jest lepsze dzięki wyższym A-ALC i ALC-15. Postuluje się, że wyższa liczba limfocytów koreluje z poprawą nadzoru immunologicznego i niszczeniem minimalnej choroby resztkowej. Zatem należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo, że wyższy A-ALC zapewni lepszą odpowiedź na immunizację zależną od komórek T wcześnie po przeszczepie.