Wpływ atorwastatyny na zapalenie naczyń w cukrzycy typu 2

Wczesne wykrycie wrażliwych blaszek jest klinicznie ważne dla stratyfikacji ryzyka, a także dla zapewnienia wczesnego leczenia. Zapalenie jest ważne zarówno w patogenezie, jak i wyniku miażdżycy. Płytki zawierające liczne komórki zapalne, w szczególności makrofagi, są obarczone dużym ryzykiem pęknięcia. Cukrzyca jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy. Terapia hipolipemizująca statynami istotnie zmniejsza chorobowość i śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych w prewencji pierwotnej i wtórnej. Statyny wywierają swoje korzystne działanie poprzez hamowanie syntezy cholesterolu de novo, co skutkuje znacznym obniżeniem poziomu cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL-C) w osoczu. Pozostaje kontrowersyjne, czy obniżenie LDL-C jest jedynym mechanizmem obserwowanych korzystnych efektów. Postulowano wiele efektów plejotropowych niezależnych od LDL-C. Ponadto terapia hipolipemizująca może wpływać na miażdżycę również poprzez hamowanie markera stanu zapalnego. Dowody te podkreślają możliwość, że statyny mogą mieć ogromny wpływ na zapalenie płytki nazębnej. 18FDG jest analogiem glukozy, który jest pobierany przez komórki proporcjonalnie do ich aktywności metabolicznej. W kilku artykułach opisano potencjalną rolę obrazowania metabolicznego w ocenie zapalnych chorób naczyń, zwłaszcza dużych naczyń. Jeśli tak, FDG-PET może monitorować bezpośredni wpływ statyn na zapalenie naczyń. Dodatkowo monitorowanie stanu zapalnego naczyń za pomocą FDG-PET może być przydatne do określenia stratyfikacji ryzyka u pacjentów z miażdżycą tętnic. Badacze postawili hipotezę, że osłabienie zapalenia naczyń wywołane statynami można monitorować klinicznie za pomocą podejścia FDG-PET i dostarczając informacji o wczesnej skuteczności terapii statynami, spowodowanej stabilizacją wrażliwej blaszki miażdżycowej bez wpływu na rozmiar światła.