Efecto de la atorvastatina sobre la inflamación vascular en la diabetes tipo 2

La detección temprana de placas vulnerables es clínicamente importante para la estratificación del riesgo y también para brindar un tratamiento temprano. La inflamación es importante tanto en la patogenia como en el resultado de la aterosclerosis. Las placas que contienen numerosas células inflamatorias, macrófagos en particular, tienen un alto riesgo de ruptura. La diabetes es un factor de riesgo importante para el desarrollo de la aterosclerosis. El tratamiento hipolipemiante con estatinas disminuye significativamente la morbimortalidad cardiovascular en prevención primaria y secundaria. Las estatinas ejercen sus beneficios a través de la inhibición de la síntesis de colesterol de novo, lo que resulta en reducciones significativas en los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en plasma. Sigue siendo controvertido si la reducción de LDL-C es el único mecanismo para los efectos beneficiosos observados. Se han postulado muchos efectos pleiotrópicos independientes de LDL-C. Además, la terapia de reducción de lípidos puede afectar la aterosclerosis también a través de la inhibición del marcador inflamatorio. Estas evidencias resaltan la posibilidad de que las estatinas puedan tener un gran impacto en la inflamación de la placa. La 18FDG es un análogo de la glucosa que las células absorben en proporción a su actividad metabólica. Varios artículos han informado sobre las funciones potenciales de las imágenes metabólicas en la evaluación de las enfermedades vasculares inflamatorias, especialmente en los vasos grandes. Si es así, FDG-PET puede monitorear el efecto directo de las estatinas sobre la inflamación vascular. Además, la monitorización de la inflamación vascular mediante FDG-PET puede ser útil para determinar la estratificación de riesgo de los pacientes ateroscleróticos. Los investigadores plantean la hipótesis de que la atenuación de la inflamación vascular inducida por las estatinas podría controlarse clínicamente mediante el uso del enfoque FDG-PET y proporcionar información sobre la eficacia temprana de la terapia con estatinas causada por la estabilización de la placa vulnerable sin afectar el tamaño de la luz.