Stężenie tlenu powinno być utrzymywane na najniższym możliwym poziomie podczas rekrutacji

Szczegółowy opis:

„Manewr rekrutacyjny”, który został zdefiniowany i stał się popularny w ostatnich latach, jest obecnie powszechnie akceptowany i stosowany. Donoszono o pozytywnym wpływie manewru rekrutacyjnego podczas i po operacji na mechanikę oddychania i utlenowanie. Czas trwania i stosowane wartości nacisku manewru rekrutacji zostały dobrze i szczegółowo określone w odniesieniu do definicji tego manewru (1-3). Pomimo tych definicji nie podano szczegółowych informacji na temat wpływu tlenu i stężenia tlenu podczas manewru rekrutacyjnego.

Niedodma rozwija się po indukcji znieczulenia nawet u osób zdrowych i wiąże się ze wzrostem przecieku śródoperacyjnego, co prowadzi do upośledzenia wymiany gazowej (4). Powszechnie wiadomo, że u pacjentów, którzy przebyli wentylację mechaniczną z wysokim stężeniem tlenu, tlen zastępuje mniej nierozpuszczalny azot. Częściowe ciśnienie tlenu wzrasta wraz z podaniem tlenu w wysokich stężeniach, a przepływ tlenu do krwi wzrasta. Ale kiedy przepływ gazu do krwi jest więcej niż wdechowy, w płucach rozwija się niedodma absorpcyjna - z powodu zastosowania wysokiego stężenia tlenu. Niedodma może również rozwinąć się z różnych przyczyn, takich jak niepowodzenie w usuwaniu wydzieliny podczas zabiegu, zastąpienie azotu anestetykami wziewnymi i założenie odmy otrzewnowej.

W ostatnich latach w wielu badaniach analizowano wpływ manewru rekrutacji podczas odmy otrzewnowej i operacji laparoskopowych na mechanikę oddychania i utlenowanie oraz opisywano korzyści z rekrutacji w tych operacjach (4-6).

W tym badaniu naszym celem jest porównanie wpływu manewru rekrutacyjnego, który jest stosowany przy różnych stężeniach tlenu na utlenowanie i mechanikę oddychania podczas odmy otrzewnowej.