Koncentrace kyslíku by měla být během náboru udržována na nejnižší možné úrovni

Detailní popis:

„Náborový manévr“, který byl v posledních letech definován a stal se populárním, je dnes široce přijímán a používán. Byly hlášeny pozitivní účinky náborového manévru během a po operaci na respirační mechaniku a oxygenaci. Doba trvání a použité hodnoty tlaku náborového manévru byly definovány dobře a podrobně s ohledem na definice tohoto manévru (1-3). Navzdory těmto definicím nebyly poskytnuty žádné podrobné informace o účincích kyslíku a koncentrace kyslíku během náborového manévru.

Atelektáza se rozvíjí po navození anestezie, dokonce i u zdravých jedinců, a je spojena se zvýšením intraoperativního zkratu vedoucího k narušení výměny plynů (4). Je dobře známo, že u pacientů, kteří podstoupili mechanickou ventilaci s vysokou koncentrací kyslíku, kyslík nahrazuje méně nerozpustný dusík. Částečný tlak kyslíku se zvyšuje s použitím kyslíku ve vysokých koncentracích a zvyšuje se průtok kyslíku do krve. Ale když je proud plynu do krve více než vdechnutý, rozvine se v plicích absorpční atelektáza - v důsledku použití vysoké koncentrace kyslíku. Atelektáza se může vyvinout také z různých důvodů, jako je selhání odstraňování sekrece během operace, nahrazení dusíku inhalačními anestetiky a aplikace pneumoperitonea.

V posledních letech mnoho studií analyzovalo účinky náborového manévru během pneumoperitonea a laparoskopické chirurgie na respirační mechaniku a oxygenaci a uvádí výhody náboru při těchto operacích [4-6].

V této studii je naším cílem porovnat účinky náborového manévru, který je aplikován s různými koncentracemi kyslíku na oxygenaci a respirační mechaniku během pneumoperitonea.