Концентрация кислорода должна поддерживаться на минимально возможном уровне во время набора.

Подробное описание:

«Рекрутинговый маневр», получивший определение и ставший популярным в последние годы, в настоящее время широко принят и применяется. Сообщалось о положительном влиянии маневра рекрутмента во время и после операции на дыхательную механику и оксигенацию. Продолжительность и значения прикладываемого давления рекрутментного маневра были хорошо и подробно определены в определениях этого маневра (1-3). Несмотря на эти определения, не было предоставлено подробной информации о влиянии кислорода и концентрации кислорода во время маневра рекрутмента.

Ателектаз развивается после индукции анестезии даже у здоровых лиц и связан с увеличением интраоперационного шунта, что приводит к нарушению газообмена (4). Хорошо известно, что у пациентов, перенесших искусственную вентиляцию легких с высоким уровнем концентрации кислорода, кислород замещает менее нерастворимый азот. Парциальное давление кислорода увеличивается при реализации кислорода в высоких концентрациях, и увеличивается поступление кислорода в кровь. Но когда поступление газа в кровь превышает вдох, в легких развивается абсорбционный ателектаз - за счет применения высокой концентрации кислорода. Ателектаз может развиться также по разным причинам, таким как нарушение клиренса секрета во время операции, замена азота ингаляционными анестетиками и наложение пневмоперитонеума.

В последние годы во многих исследованиях проанализировано влияние маневра рекрутмента во время пневмоперитонеума и лапароскопической хирургии на дыхательную механику и оксигенацию и сообщается о преимуществах рекрутмента при этих операциях (4-6).

В этом исследовании наша цель — сравнить влияние маневра рекрутмента, который применяется с различными концентрациями кислорода, на оксигенацию и дыхательную механику во время пневмоперитонеума.