Oksygenkonsentrasjonen bør holdes på lavest mulig nivå under rekruttering

Detaljert beskrivelse:

"Rekrutteringsmanøver" som har blitt definert og blitt populær de siste årene er i dag allment akseptert og brukt. De positive effektene av rekrutteringsmanøveren under og etter operasjonen på respirasjonsmekanikk og oksygenering er rapportert. Varigheten og de påførte trykkverdiene for rekrutteringsmanøveren er definert godt og detaljert angående definisjonene for denne manøveren (1-3). Til tross for disse definisjonene er det ikke gitt detaljert informasjon om effekten av oksygen- og oksygenkonsentrasjonen under rekrutteringsmanøveren.

Atelektase utvikler seg etter induksjon av anestesi, selv hos friske personer, og er assosiert med en økning i intraoperativ shunt som fører til svekkelse av gassutveksling (4). Det er velkjent at hos pasienter som har gjennomgått mekanisk ventilasjon med høye oksygenkonsentrasjoner, erstatter oksygen det mindre uløselige nitrogenet. Partial oksygentrykk øker med implementering av oksygen i høye konsentrasjoner, og oksygenstrømmen inn i blodet øker. Men når gassstrømmen inn i blodet er mer enn inspirert, utvikles absorpsjonsatelektase i lungene - på grunn av høy oksygenkonsentrasjon. Atelektase kan også utvikle seg på grunn av forskjellige årsaker som svikt i sekretclearing under operasjonen, erstatning av nitrogen med inhalasjonsanestetika og bruk av pneumoperitoneum.

De siste årene har mange studier analysert effektene av rekrutteringsmanøver under pneumoperitoneum og laparoskopisk kirurgi på respirasjonsmekanikk og oksygenering, og rapportert fordelene med rekruttering i disse operasjonene (4-6).

I denne studien er målet vårt å sammenligne effekten av rekrutteringsmanøver som brukes med forskjellige oksygenkonsentrasjoner på oksygenering og respirasjonsmekanikk under pneumoperitoneum.