- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01083433
Zbadaj, aby dowiedzieć się, czy klinika intensywnej diabetologii i ciągłe monitory glukozy pomagają nastolatkom z cukrzycą
3 stycznia 2022 zaktualizowane przez: Sarah A. MacLeish, University Hospitals Cleveland Medical Center
Intensywna poradnia diabetologiczna i okresowe ciągłe monitorowanie glikemii u młodzieży z cukrzycą typu 1 przy złej kontroli glikemii
Celem tego badania naukowego jest znalezienie sposobów pomocy nastolatkom i ich rodzinom w poprawie kontroli cukrzycy i pomocy w radzeniu sobie z ciężarem leczenia cukrzycy.
W szczególności badanie ma na celu ustalenie, czy częstsze i dłuższe wizyty w poradni diabetologicznej pomagają nastolatkom z cukrzycą oraz czy nastolatki, które noszą ciągły glukometr (CGM) przez 3-5 dni w miesiącu, będą miały lepszą cukrzycę kontrola.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Dobra kontrola glikemii ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu przewlekłym powikłaniom cukrzycy typu 1.
Jednak osiągnięcie dobrej kontroli glikemii pozostaje nieuchwytne dla wielu nastolatków.
Niniejsze badanie ocenia dwa kliniczne podejścia do poprawy kontroli glikemii u nastolatków ze źle kontrolowaną cukrzycą typu 1 — sam program intensywnego wsparcia i edukacji w cukrzycy oraz ten sam program intensywnego wsparcia i edukacji w cukrzycy wraz z ciągłym monitorowaniem glikemii — w porównaniu ze standardową opieką diabetologiczną .
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
68
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- Uhcmc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
10 lat do 18 lat (DOROSŁY, DZIECKO)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cukrzyca typu 1 trwająca co najmniej 12 miesięcy, a następnie oddział Rainbow Babies i Dziecięcej Endokrynologii i Diabetologii Dziecięcej
- Ostatni HbA1c >= 8,5%
- Pacjenci muszą być chętni do sprawdzania poziomu cukru we krwi co najmniej 4 razy dziennie podczas noszenia CGM
- Pacjenci i ich rodziny muszą być chętni do przychodzenia do poradni diabetologicznej raz w miesiącu przez 4 miesiące
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność do rozumienia i/lub mówienia w języku angielskim
- Ciąża
- Poradnictwo psychologiczne z dr Rebeccą Hazen dotyczące przestrzegania zaleceń dotyczących cukrzycy przed badaniem
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIE_INTERWENCJA: Standardowa opieka diabetologiczna
Pacjenci będą zgłaszać się do poradni diabetologicznej jak zwykle raz na 3 miesiące.
|
|
|
EKSPERYMENTALNY: Intensywna Klinika Diabetologiczna
Pacjenci będą zgłaszać się do poradni diabetologicznej co miesiąc przez 4 miesiące z rzędu.
Każdy pacjent będzie miał 30 minutową wizytę z lekarzem, 30 minut na edukację diabetologiczną i 45 minut z psychologiem dziecięcym.
|
Interwencja psychologiczna opiera się częściowo na interwencji mającej na celu utrzymanie wsparcia rodziców w zakresie opieki nad cukrzycą w okresie dojrzewania, opracowanej przez Andersona i współpracowników (1999).
Pierwsza sesja będzie obejmować edukację rodziców i dzieci na temat znaczenia dzielenia się odpowiedzialnością za zadania związane z leczeniem.
Druga sesja będzie obejmowała omówienie planu podziału leczenia opracowanego na pierwszej wizycie oraz omówienie problemów, które mogły się pojawić.
Trzecia sesja obejmie dyskusję na temat planowania ewentualnych przyszłych problemów.
Wizyty 1, 2 i 3 obejmują 30 minut edukacji na temat cukrzycy.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Intensywna Klinika Cukrzycy plus CGM
Pacjenci w tej grupie będą objęci wszystkimi procedurami wymienionymi dla grupy 2 (intensywna poradnia diabetologiczna) oprócz noszenia ciągłego glukometru przez 3-5 dni każdego miesiąca.
Pacjenci będą mieli również dodatkowe 30 minut ze studentem psychologii poświęconym przestrzeganiu CGM.
|
Interwencja psychologiczna opiera się częściowo na interwencji mającej na celu utrzymanie wsparcia rodziców w zakresie opieki nad cukrzycą w okresie dojrzewania, opracowanej przez Andersona i współpracowników (1999).
Pierwsza sesja będzie obejmować edukację rodziców i dzieci na temat znaczenia dzielenia się odpowiedzialnością za zadania związane z leczeniem.
Druga sesja będzie obejmowała omówienie planu podziału leczenia opracowanego na pierwszej wizycie oraz omówienie problemów, które mogły się pojawić.
Trzecia sesja obejmie dyskusję na temat planowania ewentualnych przyszłych problemów.
Wizyty 1, 2 i 3 obejmują 30 minut edukacji na temat cukrzycy.
Inne nazwy:
Pacjenci z oddziału intensywnej terapii diabetologicznej oraz z grupy CGM będą nosić iPro po wizycie wyjściowej, a następnie co miesiąc przez 4 miesiące.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontrola glikemii
Ramy czasowe: Linia bazowa i wizyta 4
|
Stężenie hemoglobiny A1c (HbA1c) w surowicy zostanie zmierzone we wszystkich grupach podczas wizyty początkowej i wizyty 4.
|
Linia bazowa i wizyta 4
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany dawki insuliny
Ramy czasowe: Linia bazowa i wizyta 4
|
Dawki insuliny w jednostkach na kilogram dziennie zostaną obliczone na początku badania i podczas wizyty 4.
|
Linia bazowa i wizyta 4
|
|
Liczba epizodów hipoglikemii (CGM glukozy <70 mg/dl)
Ramy czasowe: Łącznie od punktu początkowego do wizyty 4
|
Pobrania CGM podczas wizyty początkowej i wizyty 4 zostaną wykorzystane do zestawienia liczby epizodów stężenia glukozy we krwi < 70 mg/dl.
Podczas każdej wizyty pacjenci będą proszeni o przypomnienie sobie epizodów ciężkiej hipoglikemii, które wystąpiły od ostatniej wizyty.
Dane z ciągłych monitorów glukozy zostaną wykorzystane do oceny procentu czasu, w którym pacjenci są poniżej 70 mg/dl oraz liczby wahań poziomu glukozy poniżej 70 mg/dl.
Łączna liczba skoków poniżej 70 mg/dL od wizyty początkowej do wizyty 4 zostanie zsumowana.
|
Łącznie od punktu początkowego do wizyty 4
|
|
Przestrzeganie zalecanego schematu leczenia cukrzycy
Ramy czasowe: Linia bazowa i wizyta 4
|
Profil samokontroli cukrzycy, przekazany uczestnikowi (dziecku) na początku i na wizycie 4. Minimalny wynik zero, maksymalny wynik 88.
Wyższy wynik wskazuje na lepszą przyczepność.
DSMP to 10-15 minut, 25 pytań, zatwierdzony, ustrukturyzowany wywiad na temat przestrzegania zaleceń dotyczących samodzielnego leczenia cukrzycy, przeprowadzany oddzielnie dla rodziców i młodzieży.
Był podawany ustnie przez jednego endokrynologa dziecięcego i jednego przeszkolonego asystenta badawczego.
Ocenia samokontrolę ćwiczeń i hipoglikemii (7 pytań), liczenie węglowodanów i obliczanie dawki insuliny (6 pytań), monitorowanie stężenia glukozy i ciał ketonowych we krwi (8 pytań) oraz czas i dawkowanie insuliny (4 pytania).
|
Linia bazowa i wizyta 4
|
|
Zadowolenie z Intensywnej Kliniki Diabetologicznej i użytkowania Ciągłego Monitora Glukozy
Ramy czasowe: Wizyta 4
|
Badanie satysfakcji pacjentów i rodziców tylko w grupach interwencyjnych, zadowolenie z całego badania, w tym stosowania CGM i interwencji psychologicznej.
Satysfakcja mierzona na 7-punktowej skali Likerta, przy czym najwyższa satysfakcja to 7, a najniższa 1.
|
Wizyta 4
|
|
Wiedza o cukrzycy
Ramy czasowe: Wartość bazowa i miesiąc 4
|
Kwestionariusz wiedzy o cukrzycy został zaadaptowany z Butler et al.
Jest to pisemny kwestionariusz, samodzielnie wypełniany przez rodziców i dzieci w celu oceny ich wiedzy na temat leczenia cukrzycy.
Zawiera 37 pytań wielokrotnego wyboru oceniających podstawowe informacje na temat cukrzycy, radzenia sobie z zadaniami związanymi z cukrzycą oraz postępowania w hipotetycznych sytuacjach.
Łączny wynik na 37 możliwych punktów jest obliczany dla wiedzy o cukrzycy, wynik może mieścić się w zakresie od 0-37.
Wyższy wynik oznacza wyższą wiedzę.
|
Wartość bazowa i miesiąc 4
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sarah A MacLeish, D.O., UHCMC Division of Pediatric Endocrinology
- Główny śledczy: Rebecca A Hazen, Ph.D., UHCMC Division of Behavioral Pediatrics
- Główny śledczy: Leona Cuttler, M.D, UHCMC Division of Pediatric Endocrinology
- Główny śledczy: Rose Gubitosi-Klug, M.D, Ph.D., UHCMC Division of Pediatric Endocrinology
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group; Tamborlane WV, Beck RW, Bode BW, Buckingham B, Chase HP, Clemons R, Fiallo-Scharer R, Fox LA, Gilliam LK, Hirsch IB, Huang ES, Kollman C, Kowalski AJ, Laffel L, Lawrence JM, Lee J, Mauras N, O'Grady M, Ruedy KJ, Tansey M, Tsalikian E, Weinzimer S, Wilson DM, Wolpert H, Wysocki T, Xing D. Continuous glucose monitoring and intensive treatment of type 1 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 2;359(14):1464-76. doi: 10.1056/NEJMoa0805017. Epub 2008 Sep 8.
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Monnier L, Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? Diabetes Care. 2008 Feb;31 Suppl 2:S150-4. doi: 10.2337/dc08-s241.
- Weber C, Schnell O. The assessment of glycemic variability and its impact on diabetes-related complications: an overview. Diabetes Technol Ther. 2009 Oct;11(10):623-33. doi: 10.1089/dia.2009.0043.
- El-Osta A, Brasacchio D, Yao D, Pocai A, Jones PL, Roeder RG, Cooper ME, Brownlee M. Transient high glucose causes persistent epigenetic changes and altered gene expression during subsequent normoglycemia. J Exp Med. 2008 Sep 29;205(10):2409-17. doi: 10.1084/jem.20081188. Epub 2008 Sep 22. Erratum In: J Exp Med. 2008 Oct 27;205(11):2683.
- Hirsch IB. Glycemic variability: it's not just about A1C anymore! Diabetes Technol Ther. 2005 Oct;7(5):780-3. doi: 10.1089/dia.2005.7.780. No abstract available.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Deiss D, Bolinder J, Riveline JP, Battelino T, Bosi E, Tubiana-Rufi N, Kerr D, Phillip M. Improved glycemic control in poorly controlled patients with type 1 diabetes using real-time continuous glucose monitoring. Diabetes Care. 2006 Dec;29(12):2730-2. doi: 10.2337/dc06-1134. No abstract available.
- Schaepelynck-Belicar P, Vague P, Simonin G, Lassmann-Vague V. Improved metabolic control in diabetic adolescents using the continuous glucose monitoring system (CGMS). Diabetes Metab. 2003 Dec;29(6):608-12. doi: 10.1016/s1262-3636(07)70076-9.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2010
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
1 września 2011
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
1 października 2011
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 marca 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 marca 2010
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
9 marca 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
13 stycznia 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 stycznia 2022
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RBCDM-01
- MH018830 (OTHER_GRANT: TRN503976)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Laval UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Bruce A. BuckinghamZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1Stany Zjednoczone
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyZakończonyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo