- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01083433
Undersøg for at finde ud af, om intensiv diabetesklinik og kontinuerlige glukosemonitorer hjælper teenagere med diabetes
3. januar 2022 opdateret af: Sarah A. MacLeish, University Hospitals Cleveland Medical Center
Intensiv diabetesklinik og intermitterende kontinuerlig glukosemonitorering hos unge med type 1-diabetes mellitus i dårlig glykæmisk kontrol
Formålet med denne forskningsundersøgelse er at finde ud af måder, hvorpå man kan hjælpe præ-teenagere og teenagere og deres familier med at forbedre diabeteskontrol og hjælpe med byrden af diabeteshåndtering.
Konkret har undersøgelsen til formål at finde ud af, om det at komme til diabetesklinikken hyppigere og i længere tid hjælper unge med diabetes, og om unge, der bærer en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) i 3-5 dage om måneden, vil få bedre diabetes styring.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
God glykæmisk kontrol er afgørende for at forebygge kroniske komplikationer af type 1-diabetes.
At opnå god glykæmisk kontrol er dog stadig uhåndgribelig for mange unge.
Denne undersøgelse evaluerer to klinikbaserede tilgange til forbedring af glykæmisk kontrol hos unge med dårligt kontrolleret type 1-diabetes - et intensivt diabetesstøtte- og uddannelsesprogram alene og det samme intensive diabetesstøtte- og uddannelsesprogram sammen med kontinuerlig glukosemonitorering - sammenlignet med standard diabetesbehandling .
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
68
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Uhcmc
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
10 år til 18 år (VOKSEN, BARN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1-diabetes mellitus af mindst 12 måneders varighed, efterfulgt af Rainbow Babies and Children's Pediatric Endocrinology and Diabetes Division
- Seneste HbA1c >= 8,5 %
- Patienter skal være villige til at kontrollere deres blodsukker mindst 4 gange dagligt, mens de bærer CGM
- Patienter og pårørende skal være villige til at komme på diabetesklinik en gang om måneden i 4 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at forstå og/eller tale det engelske sprog
- Graviditet
- Psykologisk rådgivning med Dr. Rebecca Hazen vedrørende overholdelse af diabetes forud for undersøgelsen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Standard diabetesbehandling
Patienterne kommer som sædvanligt til diabetesklinikken en gang hver 3. måned.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Intensiv Diabetes klinik
Patienterne kommer til diabetesklinikken på månedsbasis i 4 måneder i træk.
Hver patient vil have et 30 minutters besøg hos en læge, 30 minutter dedikeret til diabetesundervisning og 45 minutter hos en børnepsykolog.
|
Psykologiinterventionen er delvist baseret på en intervention for at opretholde forældrenes støtte til diabetesbehandling i teenageårene, som er udviklet af Anderson og kolleger (1999).
Den første session vil omfatte undervisning til forældre og børn om vigtigheden af at dele ansvaret for behandlingsrelaterede opgaver.
Den anden session vil omfatte en diskussion af behandlingsdelingsplanen udviklet ved det første besøg, og problemer, der måtte være opstået, vil blive diskuteret.
Den tredje session vil omfatte en diskussion af planlægning af mulige fremtidige problemer.
Besøg 1, 2 og 3 vil omfatte 30 minutters diabetesundervisning.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Intensiv Diabetes Klinik plus CGM
Patienter i denne gruppe vil inkludere alle procedurer som angivet for gruppe 2 (intensiv diabetesklinik) ud over at bære en kontinuerlig glukosemonitor i 3-5 dage hver måned.
Patienterne vil også have yderligere 30 minutter med en psykologistuderende, der er dedikeret til overholdelse af CGM.
|
Psykologiinterventionen er delvist baseret på en intervention for at opretholde forældrenes støtte til diabetesbehandling i teenageårene, som er udviklet af Anderson og kolleger (1999).
Den første session vil omfatte undervisning til forældre og børn om vigtigheden af at dele ansvaret for behandlingsrelaterede opgaver.
Den anden session vil omfatte en diskussion af behandlingsdelingsplanen udviklet ved det første besøg, og problemer, der måtte være opstået, vil blive diskuteret.
Den tredje session vil omfatte en diskussion af planlægning af mulige fremtidige problemer.
Besøg 1, 2 og 3 vil omfatte 30 minutters diabetesundervisning.
Andre navne:
Patienter i den intensive diabetesklinik plus CGM-gruppen vil bære iPro efter baselinebesøget efterfulgt af hver måned i 4 måneder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glykæmisk kontrol
Tidsramme: Baseline og besøg 4
|
Serumhæmoglobin A1c (HbA1c) vil blive målt i alle grupper ved baseline besøg og besøg 4.
|
Baseline og besøg 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i insulindosis
Tidsramme: Baseline og besøg 4
|
Insulindoser i enheder pr. kilogram pr. dag vil blive beregnet ved baseline og besøg 4.
|
Baseline og besøg 4
|
|
Antal hypoglykæmiske ekskursioner (CGM-glukose <70 mg/dL)
Tidsramme: I alt fra baseline til besøg 4
|
CGM-downloads ved baseline og besøg 4 vil blive brugt til at tabulere antallet af episoder med blodsukker < 70 mg/dL.
Ved hvert besøg vil patienterne blive bedt om at huske alle episoder med alvorlig hypoglykæmi, der er opstået siden det sidste besøg.
Data fra de kontinuerlige glukosemonitorer vil blive brugt til at evaluere den procentdel af tid, som patienter er under 70 mg/dL, og antallet af glukoseudsving under 70 mg/dL.
Samlet antal udflugter under 70 mg/dL fra baseline til besøg 4 vil blive lagt sammen.
|
I alt fra baseline til besøg 4
|
|
Overholdelse af ordineret diabetesregime
Tidsramme: Baseline og besøg 4
|
Diabetes Self Management Profile, givet til deltager (barn) ved baseline og besøg 4. Minimumscore nul, maksimumscore 88.
En højere score indikerer bedre overholdelse.
DSMP er et 10-15 minutters, 25-spørgsmål, valideret, struktureret interview af overholdelse af diabetes selvledelsesopgaver administreret separat til forældre og unge.
Det blev mundtligt administreret af en pædiatrisk endokrinolog og en uddannet forskningsassistent.
Den vurderer selvstyring af træning og hypoglykæmi (7 spørgsmål), kulhydrattælling og insulindosisberegning (6 spørgsmål), overvågning af blodsukker og ketoner (8 spørgsmål) og insulintiming og dosering (4 spørgsmål).
|
Baseline og besøg 4
|
|
Tilfredshed med intensiv diabetesklinik og brug af den kontinuerlige glukosemonitor
Tidsramme: Besøg 4
|
Undersøgelse af patient- og forældretilfredshed alene i interventionsgrupperne, tilfredshed med den overordnede undersøgelse inklusive CGM-brug og psykologisk intervention.
Tilfredshed målt på en 7-punkts Likert-skala, med højeste tilfredshed med en score på 7 og laveste score 1.
|
Besøg 4
|
|
Diabetes viden
Tidsramme: Baseline og måned 4
|
Diabetes Knowledge Questionnaire blev tilpasset fra Butler et al.
Det er et skriftligt spørgeskema, der administreres selvstændigt til forældre og børn for at vurdere deres viden om diabetesbehandling.
Det omfatter 37 multiple choice-spørgsmål, der vurderer grundlæggende information om diabetes, hvordan man håndterer diabetesrelaterede opgaver og håndtering af hypotetiske situationer.
En samlet score ud af 37 mulige point beregnes for diabetes viden, score kan variere fra 0-37.
En højere score indikerer højere viden.
|
Baseline og måned 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sarah A MacLeish, D.O., UHCMC Division of Pediatric Endocrinology
- Ledende efterforsker: Rebecca A Hazen, Ph.D., UHCMC Division of Behavioral Pediatrics
- Ledende efterforsker: Leona Cuttler, M.D, UHCMC Division of Pediatric Endocrinology
- Ledende efterforsker: Rose Gubitosi-Klug, M.D, Ph.D., UHCMC Division of Pediatric Endocrinology
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group; Tamborlane WV, Beck RW, Bode BW, Buckingham B, Chase HP, Clemons R, Fiallo-Scharer R, Fox LA, Gilliam LK, Hirsch IB, Huang ES, Kollman C, Kowalski AJ, Laffel L, Lawrence JM, Lee J, Mauras N, O'Grady M, Ruedy KJ, Tansey M, Tsalikian E, Weinzimer S, Wilson DM, Wolpert H, Wysocki T, Xing D. Continuous glucose monitoring and intensive treatment of type 1 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 2;359(14):1464-76. doi: 10.1056/NEJMoa0805017. Epub 2008 Sep 8.
- Monnier L, Mas E, Ginet C, Michel F, Villon L, Cristol JP, Colette C. Activation of oxidative stress by acute glucose fluctuations compared with sustained chronic hyperglycemia in patients with type 2 diabetes. JAMA. 2006 Apr 12;295(14):1681-7. doi: 10.1001/jama.295.14.1681.
- Monnier L, Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? Diabetes Care. 2008 Feb;31 Suppl 2:S150-4. doi: 10.2337/dc08-s241.
- Weber C, Schnell O. The assessment of glycemic variability and its impact on diabetes-related complications: an overview. Diabetes Technol Ther. 2009 Oct;11(10):623-33. doi: 10.1089/dia.2009.0043.
- El-Osta A, Brasacchio D, Yao D, Pocai A, Jones PL, Roeder RG, Cooper ME, Brownlee M. Transient high glucose causes persistent epigenetic changes and altered gene expression during subsequent normoglycemia. J Exp Med. 2008 Sep 29;205(10):2409-17. doi: 10.1084/jem.20081188. Epub 2008 Sep 22. Erratum In: J Exp Med. 2008 Oct 27;205(11):2683.
- Hirsch IB. Glycemic variability: it's not just about A1C anymore! Diabetes Technol Ther. 2005 Oct;7(5):780-3. doi: 10.1089/dia.2005.7.780. No abstract available.
- Monnier L, Colette C, Owens DR. Glycemic variability: the third component of the dysglycemia in diabetes. Is it important? How to measure it? J Diabetes Sci Technol. 2008 Nov;2(6):1094-100. doi: 10.1177/193229680800200618.
- Deiss D, Bolinder J, Riveline JP, Battelino T, Bosi E, Tubiana-Rufi N, Kerr D, Phillip M. Improved glycemic control in poorly controlled patients with type 1 diabetes using real-time continuous glucose monitoring. Diabetes Care. 2006 Dec;29(12):2730-2. doi: 10.2337/dc06-1134. No abstract available.
- Schaepelynck-Belicar P, Vague P, Simonin G, Lassmann-Vague V. Improved metabolic control in diabetic adolescents using the continuous glucose monitoring system (CGMS). Diabetes Metab. 2003 Dec;29(6):608-12. doi: 10.1016/s1262-3636(07)70076-9.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. maj 2010
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. september 2011
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. oktober 2011
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. marts 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. marts 2010
Først opslået (SKØN)
9. marts 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
13. januar 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. januar 2022
Sidst verificeret
1. januar 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RBCDM-01
- MH018830 (OTHER_GRANT: TRN503976)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddelForenede Stater
-
Liom Health AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige