- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01305460
Zintensyfikowana azacytydyna w zespole mielodysplastycznym wysokiego ryzyka (MDS)
Badanie fazy I/II dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa zintensyfikowanego schematu podawania azacytydyny (Vidaza®) u pacjentów z MDS pośredniego-2 i wysokiego ryzyka
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Badanie jest otwartym, wieloośrodkowym badaniem fazy I/II.
Schemat leczenia, dawkowanie i czas trwania:
Leczenie będzie polegało na podawaniu azacytydyny w dawce 75 mg/m2/d przez 5 dni co 14 dni przez 4 cykle (azacytydyna-14, cykle 1-4).
- Pacjenci osiągający CR lub PR będą następnie leczeni 4 cyklami azacytydyny 75 mg/m2/d przez 5 dni, podawanymi co 21 dni (azacytydyna-21, cykle 5 do 8), a następnie cyklami azacytydyny 75 mg/m2/d przez 7 dni co 28 dni (azacytydyna-28, cykle 9 i dalsze), kontynuować aż do wystąpienia progresji/nawrotu lub wystąpienia toksyczności).
- Pacjenci, u których nie uzyskano CR lub PR po pierwszych 4 cyklach azacytydyny-14, będą nadal otrzymywać azacytydynę w dawce 75 mg/m2 pc./dobę przez 5 dni co 14 dni przez 4 dodatkowe cykle (cykle od 5 do 8). Jeśli osiągną CR, PR lub HI po 8 cyklach, będą następnie leczeni azacytydyną 75 mg/m2/d przez 5 dni co 21 dni (azacytydyna-21, cykle 9 do 12), a następnie cykle azacytydyny 75 mg/m2/d przez 7 dni podawany co 28 dni (azacytydyna-28, cykle 13 i dalsze) do czasu wystąpienia progresji/nawrotu lub wystąpienia toksyczności.
- Pacjenci, którzy nie uzyskali CR, PR lub HI po 8 cyklach azacytydyny-14, zostaną „wyeliminowani z badania”.
Liczba pacjentów do uwzględnienia:
Do badania zostanie włączonych co najmniej 27 pacjentów (I faza badania) i maksymalnie 81 pacjentów (II faza badania). Analiza bezpieczeństwa zostanie przeprowadzona przez niezależną DSMB po włączeniu 9, 18 i 27 pacjentów. Ta analiza bezpieczeństwa skupi się w szczególności na konsekwencjach klinicznych cytopenii. Ponadto dwa razy w miesiącu organizowana będzie telekonferencja między PI a śledczymi w celu podzielenia się spostrzeżeniami dotyczącymi bezpieczeństwa i podjęcia odpowiednich działań w razie potrzeby. CRF będą zbierane w każdym cyklu, koncentrując się szczególnie na bezpieczeństwie tego badania z intensyfikacją dawki. Wszystkie AE i SAE zostaną zgłoszone do DSMB po otrzymaniu.
Główny punkt końcowy:
-Wskaźnik odpowiedzi (w tym CR i PR) według kryteriów IWG 2006 dla MDS po 4 i 8 cyklach 75 mg/m2/d azacytydyny podawanej co 2 tygodnie.
Drugorzędowe punkty końcowe:
- Profil bezpieczeństwa/toksyczności azacytydyny podawanej co 14 dni (NCI-CTAE)
- Odpowiedzi (CR, PR, szpik CR, HI) według kryteriów IWG 2006 i czas ich trwania
- Całkowite przeżycie i progresja (IPSS/AML) bez przeżycia.
Wielkość próby i czas trwania próby:
Pierwszy etap badania obejmie 27 pacjentów. Badanie zostanie zakończone, jeśli zaobserwowanych zostanie 9 lub mniej odpowiedzi. W przeciwnym razie w drugim etapie będą rekrutowani dodatkowi pacjenci, aż do osiągnięcia łącznej wielkości próby 81 pacjentów.
Czas trwania włączenia: 24 miesiące dla 81 pacjentów Czas trwania obserwacji: 24 miesiące
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amiens, Francja, 80054
- CHU d'Amiens
-
Bayonne, Francja, 64100
- Centre Hospitalier de la Cote Basque
-
Bobigny, Francja, 93009
- Hôpital Avicenne
-
Creteil, Francja, 94010
- Centre Henri Mondor
-
Grenoble, Francja, 38043
- CHU Albert Michallon - Service d'Hématologie Clinique
-
Le Mans cedex, Francja, 72037
- Centre Hospitalier Du Mans
-
Lille, Francja, 59037
- Hopital Huriez
-
Marseille, Francja, 13273
- Hôpital Paoli Calmettes
-
Meaux, Francja, 77100
- Centre Hospitalier de Meaux
-
Nancy, Francja, 54511
- CHU Brabois
-
Nantes, Francja, 44093
- CHU de Nantes
-
Nice, Francja, 06202
- Hôpital l'Archet de Nice
-
Paris, Francja, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Francja, 75004
- Hopital Cochin
-
Paris, Francja, 75475
- Hopital Saint Louis - AP-HP, Hematology Dpt
-
Pessac, Francja, 33604
- CHU de Haut-Lévèque
-
Poitiers, Francja, 86021
- CHU de Poitiers
-
Pringy, Francja, 74374
- CHRU Annecy Hospital
-
Rennes, Francja, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Francja, 31059
- Hopital Purpan Service d'Hématologie Clinique
-
Valence, Francja, 26953
- CH de Valence
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- MDS zdefiniowane zgodnie z klasyfikacją WHO (w tym również RAEB-T zgodnie z klasyfikacją FAB) (patrz załącznik 1) z pośrednim-2 lub wysokim ryzykiem IPSS (patrz załącznik 1).
- Wiek ≥ 18 lat i <75 lat.
- Musi zrozumieć i dobrowolnie podpisać formularz świadomej zgody.
- Musi być w stanie przestrzegać harmonogramu wizyt studyjnych i innych wymagań protokołu.
- Pacjenci muszą mieć stan sprawności (PS) w skali ECOG od 0 do 2 oraz brak poważnych chorób współistniejących uniemożliwiających zastosowanie zintensyfikowanego schematu azacytydyny.
- Kobiety w wieku rozrodczym (tj. kobiety przed menopauzą lub niesterylne chirurgicznie) muszą:
- Należy mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy lub moczu w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia w ramach tego badania. Pacjenci w okresie laktacji są wykluczeni.
- Zgodzić się na stosowanie skutecznej antykoncepcji bez przerwy i być w stanie stosować się do niej przez 4 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia badanym lekiem przez cały czas trwania leczenia badanym lekiem (w tym przerwy w przyjmowaniu dawek) i przez 3 miesiące po zakończeniu leczenia badanym lekiem.
- Pacjenci płci męskiej muszą:
- Zgódź się na konieczność stosowania prezerwatywy w przypadku współżycia seksualnego z kobietą w wieku rozrodczym przez cały okres leczenia, nawet w przypadku przerwania leczenia oraz przez 3 miesiące po zakończeniu leczenia.
- Wyrażam zgodę na zapoznanie się z procedurami przechowywania nasienia przed rozpoczęciem leczenia.
- Kreatynina < 1,5 N lub szacowany klirens kreatyniny powyżej 30 ml/min.
- Aminotransferaza asparaginianowa (AST) w surowicy/transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa (SGOT) w surowicy lub transaminaza alaninowa (ALT)/transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa (SGPT) w surowicy < 3,0 x górna granica normy (GGN).
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy < 1,5 mg/dl. (z wyjątkiem niezwiązanej hiperbilirubinemii spowodowanej chorobą Gilberta lub wtórnej do dyserytropoezy związanej z MDS).
- Ubezpieczenie zdrowotne
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z zespołem mieloproliferacyjnym lub CMML w wywiadzie.
- Znany pozytywny status w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
- Pacjentki w ciąży i karmiące piersią są wykluczone, ponieważ wpływ azacytydyny na płód lub dziecko karmione piersią jest nieznany.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi niekontrolowana infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca (NYHA > II), zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Pacjenci otrzymujący jakiekolwiek inne standardowe lub eksperymentalne leczenie cytotoksyczne z powodu nowotworu hematologicznego w ciągu ostatnich 8 tygodni
- Dowolny stan chorobowy, który w opinii badacza naraża pacjenta na niedopuszczalnie wysokie ryzyko toksyczności zintensyfikowanego schematu leczenia azacytydyną.
- Mniej niż 6 miesięcy od wcześniejszego allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego.
- Mniej niż 3 miesiące od wcześniejszego autologicznego przeszczepu szpiku kostnego lub komórek macierzystych
- Czynny rak lub wcześniejsza choroba nowotworowa inna niż MDS (z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego lub raka in situ szyjki macicy lub piersi), chyba że pacjent był wolny od choroby przez ≥ 3 lata.
- Wcześniejsze leczenie azacytydyną.
- Znana alergia/nietolerancja na azacytydynę lub mannitol.
- ECOG > 2.
- Oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Zwiększona dawka azacytydyny
|
Leczenie będzie polegało na podawaniu azacytydyny w dawce 75 mg/m2/d przez 5 dni co 14 dni przez 4 cykle.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik odpowiedzi (w tym CR i PR) według kryteriów IWG 2006 dla MDS po 4 i 8 cyklach 75 mg/m2/d azacytydyny podawanej co 2 tygodnie.
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Po 4 kursach kuracji
|
2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Profil bezpieczeństwa/toksyczności azacytydyny podawanej co 14 dni (NCI-CTAE)
Ramy czasowe: 1-24 miesiące
|
Po każdym cyklu leczenia do zakończenia leczenia.
|
1-24 miesiące
|
Odpowiedzi (CR, PR, szpik CR, HI) według kryteriów IWG 2006 i czas ich trwania.
Ramy czasowe: 2-4 miesiące
|
Po 4 i 8 kursach leczenia.
|
2-4 miesiące
|
Całkowite przeżycie i progresja (IPSS/AML) bez przeżycia.
Ramy czasowe: 2 miesiące i dalej
|
Po 4 kursach leczenia.
|
2 miesiące i dalej
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Simone Boehrer, MD, Groupe Francophone des Myelodysplasies
- Krzesło do nauki: Lionel Adès, MD, Groupe Francophone des Myelodysplasies
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroba
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Stany przedrakowe
- Zespół
- Zespoły mielodysplastyczne
- Stan przedbiałaczkowy
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Azacytydyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- GFM-AZA intensif
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół mielodysplastyczny
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyMegalencephaly-włośniczkowy zespół polimikrogyrii (MCAP)Francja
Badania kliniczne na Azacytydyna
-
French Innovative Leukemia OrganisationAcute Leukemia French AssociationRekrutacyjnyAML, dorosły | Nawrotowa AML u dorosłych | Oporna AML | Mutacja FLT3-TKD | FLT3-ITDFrancja
-
Navy General Hospital, BeijingRekrutacyjnyOporny na leczenie klasyczny chłoniak Hodgkina | Nawrót klasycznego chłoniaka HodgkinaChiny