- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01405417
Endoskopowa miotomia przezustna w leczeniu achalazji
Endoskopowa miotomia przezustna w leczeniu achalazji: badanie wieloośrodkowe
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wykonalności, bezpieczeństwa i skuteczności endoskopowej miotomii przezustnej w leczeniu achalazji w wieloośrodkowym
70 pacjentów zostanie włączonych do badania w celu oceny wykonalności, bezpieczeństwa i skuteczności miotomii endoskopowej przezustnej. Głównym pomiarem wyników jest ocena objawów Eckardta po 3 miesiącach od miotomii endoskopowej przez usta.
Główny wynik:
- Ocena objawów Eckharda 3 miesiące po terapii.
Wyniki drugorzędne:
Ciśnienie dolnego zwieracza przełyku po 3 miesiącach od leczenia. Objawy refluksu po 3 miesiącach od leczenia. Kryteriami włączenia do tego prospektywnego badania są achalazja zdiagnozowana za pomocą ustalonych metod (fluoroskopia kontrastowa, manometria, przełykowo-gastro-duodenoskopia) oraz wiek powyżej 18 lat. Wcześniejsze leczenie, takie jak operacja przełyku lub przebyta miotomia, jest kryterium wykluczenia.
Stosowany jest górny endoskop skierowany do przodu z przezroczystą nasadką dystalną. Gazowy dwutlenek węgla jest niezbędny do insuflacji podczas zabiegów. Za pomocą noża endoskopowego uzyskuje się dostęp do błony podśluzówkowej, preparuje tunel podśluzówkowy, a także rozcina okrężne wiązki mięśni na długości około 10 cm, rozciągając się na 2-3 cm na wpust. Elektrogenerator jest używany w trybie koagulacji natryskowej. W razie potrzeby do hemostazy stosuje się kleszcze koagulujące. Zamknięcie błony śluzowej miejsca wejścia wykonuje się za pomocą standardowych klipsów endoskopowych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1105 AZ
- Department of Gastroenterology and Hepatology, Academic Medical Center
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Clinic for Visceral- and Thoracic Surgery, McGill University Health Centre
-
-
-
-
-
Frankfurt am Main, Niemcy, 60431
- Clinic for Visceral-, Vasular- and Thoracic Surgery, Markus-Krankenhaus
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik für Interdisziplinäre Endoskopie
-
-
-
-
-
Zürich, Szwajcaria
- Klinik für Gastroenterologie, USZ
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z objawową achalazją i przedoperacyjnym połykaniem baru, manometrią i przełykowo-gastroduodenoskopią, które są zgodne z rozpoznaniem
- osoby powyżej 18 roku życia ze wskazaniami medycznymi do chirurgicznej miotomii lub endoskopowego poszerzenia balonem
- Podpisana pisemna świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci po wcześniejszych operacjach żołądka lub przełyku
- Pacjenci ze znaną koagulopatią
- Wcześniejsze leczenie achalazji z operacją
- Pacjenci z marskością wątroby i (lub) żylakami przełyku
- Aktywne zapalenie przełyku
- Eozynofilowe zapalenie przełyku
- przełyk Barretta
- Ciąża
- Zwężenie przełyku
- Złośliwa lub przedrakowa zmiana przełyku
- Candida zapalenie przełyku
- Przepuklina rozworu przełykowego > 2 cm
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Przezustna miotomia endoskopowa
Pacjenci z achalazją, u których zaplanowano albo rozszerzenie balonu lub wstrzyknięcie toksyny botulinowej, albo interwencję chirurgiczną (miotomię Hellera) w celu leczenia. Przezustna miotomia endoskopowa: Używa się górnego endoskopu skierowanego do przodu z przezroczystą nasadką dystalną. Gazowy dwutlenek węgla jest niezbędny do insuflacji podczas zabiegów. Za pomocą noża endoskopowego uzyskuje się dostęp do błony podśluzówkowej, preparuje tunel podśluzówkowy, a także rozcina okrężne wiązki mięśni na długości około 10 cm, rozciągając się na 2-3 cm na wpust. Elektrogenerator jest używany w trybie koagulacji natryskowej. W razie potrzeby do hemostazy stosuje się kleszcze koagulujące. Zamknięcie błony śluzowej miejsca wejścia wykonuje się za pomocą standardowych klipsów endoskopowych. |
Endoskopowa miotomia przezustna: Używa się górnego endoskopu skierowanego do przodu z przezroczystą nasadką dystalną.
Gazowy dwutlenek węgla jest niezbędny do insuflacji podczas zabiegów.
Za pomocą noża endoskopowego uzyskuje się dostęp do błony podśluzówkowej, preparuje tunel podśluzówkowy, a także rozcina okrężne wiązki mięśni na długości około 10 cm, rozciągając się na 2-3 cm na wpust.
Elektrogenerator jest używany w trybie koagulacji natryskowej.
W razie potrzeby do hemostazy stosuje się kleszcze koagulujące.
Zamknięcie błony śluzowej miejsca wejścia wykonuje się za pomocą standardowych klipsów endoskopowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena objawów Eckharda po 3 miesiącach od przezustnej miotomii endoskopowej
Ramy czasowe: Wynik ocenia się po 3 miesiącach od przezustnej miotomii endoskopowej
|
Zweryfikowana ocena objawów na podstawie dysfagii, bólu, regurgitacji i utraty wagi
|
Wynik ocenia się po 3 miesiącach od przezustnej miotomii endoskopowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ciśnienie dolnego zwieracza przełyku
Ramy czasowe: Ciśnienie dolnego zwieracza przełyku określa się za pomocą manometrii po 3 miesiącach od przezustnej endoskopowej miotomii
|
Badanie manometryczne
|
Ciśnienie dolnego zwieracza przełyku określa się za pomocą manometrii po 3 miesiącach od przezustnej endoskopowej miotomii
|
Objawy refluksu
Ramy czasowe: Objawy refluksu ocenia się po 3 miesiącach od przezustnej endoskopowej miotomii
|
Objawy zgłaszane przez pacjenta
|
Objawy refluksu ocenia się po 3 miesiącach od przezustnej endoskopowej miotomii
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Inoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, Satodate H, Odaka N, Itoh H, Kudo S. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):265-71. doi: 10.1055/s-0029-1244080. Epub 2010 Mar 30.
- von Renteln D, Inoue H, Minami H, Werner YB, Pace A, Kersten JF, Much CC, Schachschal G, Mann O, Keller J, Fuchs KH, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: a prospective single center study. Am J Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):411-7. doi: 10.1038/ajg.2011.388. Epub 2011 Nov 8.
- Von Renteln D, Fuchs KH, Fockens P, Bauerfeind P, Vassiliou MC, Werner YB, Fried G, Breithaupt W, Heinrich H, Bredenoord AJ, Kersten JF, Verlaan T, Trevisonno M, Rosch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: an international prospective multicenter study. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):309-11.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.057. Epub 2013 May 9.
- Werner YB, Costamagna G, Swanstrom LL, von Renteln D, Familiari P, Sharata AM, Noder T, Schachschal G, Kersten JF, Rosch T. Clinical response to peroral endoscopic myotomy in patients with idiopathic achalasia at a minimum follow-up of 2 years. Gut. 2016 Jun;65(6):899-906. doi: 10.1136/gutjnl-2014-308649. Epub 2015 Apr 30.
- Werner YB, von Renteln D, Noder T, Schachschal G, Denzer UW, Groth S, Nast JF, Kersten JF, Petzoldt M, Adam G, Mann O, Repici A, Hassan C, Rosch T. Early adverse events of per-oral endoscopic myotomy. Gastrointest Endosc. 2017 Apr;85(4):708-718.e2. doi: 10.1016/j.gie.2016.08.033. Epub 2016 Sep 5.
- Nast JF, Berliner C, Rosch T, von Renteln D, Noder T, Schachschal G, Groth S, Ittrich H, Kersten JF, Adam G, Werner YB. Endoscopy versus radiology in post-procedural monitoring after peroral endoscopic myotomy (POEM). Surg Endosc. 2018 Sep;32(9):3956-3963. doi: 10.1007/s00464-018-6137-9. Epub 2018 Mar 15.
- Verlaan T, Ponds FA, Bastiaansen BA, Bredenoord AJ, Fockens P. Single clips versus multi-firing clip device for closure of mucosal incisions after peroral endoscopic myotomy (POEM). Endosc Int Open. 2016 Oct;4(10):E1052-E1056. doi: 10.1055/s-0042-113126. Epub 2016 Sep 21.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UKE HH Endoscopy PV3725mc
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Endoskopowa miotomia przezustna
-
Methodist Health SystemZakończonySzycie endoskopowe | Zaburzenia przewodu pokarmowego | Zaburzenia żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone