Randomizowana próba szczepionki przeciw grypie w dużych dawkach w warunkach opieki długoterminowej

Grypa i zapalenie płuc są piątą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, główną przyczyną zgonów, którym można zapobiec dzięki szczepieniom, oraz główną przyczyną zgonów związanych z infekcjami wśród pensjonariuszy domów opieki (Nace, Drinka i in. 2010). Szacuje się, że każdego roku na grypę sezonową umiera około 36 000 osób, a ponad 90% tych zgonów dotyczy osób starszych, głównie słabych osób starszych mieszkających w placówkach opieki długoterminowej (Fiore, Uyeki i in. 2010). Szczepienia są najskuteczniejszym sposobem zapobiegania grypa (Nichol i Treanor 2006). Pomimo coraz większych sukcesów w szczepieniu mieszkańców opieki długoterminowej, epidemie nadal występują corocznie, a wskaźniki śmiertelności wahają się od 5 do 55% (Nace 2008). Starsi dorośli mają zmniejszoną odpowiedź na szczepienie przeciwko grypie, częściowo z powodu związanego z wiekiem procesu immunologicznego (Keitel, Atmar i wsp. 1121; Skowronski, Tweed i wsp. 2008). Powszechnie uznaje się, że dla słabych osób starszych potrzebne są bardziej skuteczne szczepionki. Jedną z opcji jest zwiększenie dawki hemaglutyniny (HA) w szczepionkach przeciw grypie w celu zwiększenia poziomu przeciwciał przeciwko hemaglutyninie. Jak dotąd żadne badania nie oceniały skuteczności HDIV wśród rezydentów opieki długoterminowej.