Randomisert utprøving av høydose influensavaksine i langtidspleie

Influensa og lungebetennelse er den femte ledende dødsårsaken i USA, den ledende årsaken til vaksineforebyggbar død, og den ledende årsaken til infeksjonsrelaterte dødsfall blant sykehjemsbeboere (Nace, Drinka et al.2010). Hvert år dør anslagsvis 36 000 individer av sesonginfluensa og over 90 % av disse dødsfallene forekommer blant eldre voksne, først og fremst de skrøpelige eldre som bor i LTC-miljøer (Fiore, Uyeki et al. 2010). Vaksinasjon er den mest effektive måten å forebygge influensa (Nichol og Treanor 2006). Til tross for økende suksess med å vaksinere LTC-beboere, fortsetter utbrudd å forekomme årlig med dødelighetsrater som varierer mellom 5-55 % (Nace 2008). Eldre voksne har redusert respons på influensavaksinasjon, delvis på grunn av aldersrelatert immunosenescens (Keitel, Atmar et al. 1121; Skowronski, Tweed et al. 2008). Det er allment anerkjent at mer effektive vaksinealternativer er nødvendige for skrøpelige eldre voksne. Et alternativ er å øke hemagglutinin (HA) dosen i influensavaksiner i et forsøk på å øke antistoffer mot hemagglutinin. Til dags dato har ingen studier evaluert effektiviteten av HDIV blant LTC-beboere.