長期介護環境における高用量インフルエンザワクチンのランダム化試験

インフルエンザと肺炎は、米国の死因の第 5 位であり、ワクチンで予防可能な死因の第 1 位であり、老人ホーム入居者の感染症関連死の主因でもある (Nace, Drinka et al.2010)。 毎年、季節性インフルエンザにより推定 36,000 人が死亡しており、これらの死亡の 90% 以上が高齢者、主に介護施設に居住する虚弱高齢者で発生しています (Fiore,Uyeki et al. 2010)。ワクチン接種は最も効果的な予防手段です。インフルエンザ (Nichol と Treanor 2006)。 しかし、介護老人保健施設の入居者への予防接種は成功例が増えているにもかかわらず、アウトブレイクは毎年発生し続けており、致死率は5～55%の範囲にあります(Nace 2008)。 高齢者は、加齢に関連した免疫老化のせいで、インフルエンザワクチン接種に対する反応が低下します (Keitel, Atmar et al. 1121; Skowronski, Tweed et al. 2008)。 虚弱な高齢者には、より効果的なワクチンの選択肢が必要であることは広く認識されています。 選択肢の 1 つは、ヘマグルチニンに対する抗体を増やすために、インフルエンザ ワクチンのヘマグルチニン (HA) の用量を増やすことです。 現在まで、介護老人保健施設入居者に対する HDIV の有効性を評価した研究はありません。