Suuriannoksisen influenssarokotteen satunnaistettu kokeilu pitkäaikaishoidossa

Influenssa ja keuhkokuume ovat viidenneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa, johtava rokotteilla ehkäistävissä olevien kuolemien syy ja johtava infektioihin liittyvien kuolemien syy hoitokodin asukkaiden keskuudessa (Nace, Drinka et al.2010). Joka vuosi arviolta 36 000 ihmistä kuolee kausi-influenssaan, ja yli 90 % näistä kuolemista tapahtuu iäkkäiden aikuisten keskuudessa, pääasiassa LTC-ympäristössä oleskelevilla heikkokuntoisilla iäkkäillä aikuisilla (Fiore, Uyeki ym. 2010). Rokotus on tehokkain ehkäisykeino. influenssa (Nichol ja Treanor 2006). Huolimatta lisääntyneestä menestyksestä LTC-asukkaiden immunisoinnissa, epidemioita esiintyy edelleen vuosittain, ja tapausten kuolleisuusaste vaihtelee välillä 5-55 % (Nace 2008). Vanhemmilla aikuisilla on heikentynyt vaste influenssarokotteelle, mikä johtuu osittain ikään liittyvästä immunosesenssista (Keitel, Atmar et al. 1121; Skowronski, Tweed et al. 2008). On laajalti tunnustettu, että heikkokuntoisille iäkkäille aikuisille tarvitaan tehokkaampia rokotevaihtoehtoja. Yksi vaihtoehto on lisätä hemagglutiniinin (HA) annosta influenssarokotteissa, jotta hemagglutiniinin vasta-aineita yritetään lisätä. Tähän mennessä mikään tutkimuksissa ei ole arvioinut HDIV:n tehokkuutta LTC-asukkaiden keskuudessa.