Randomisierte Studie mit hochdosiertem Influenza-Impfstoff in der Langzeitpflege

Influenza und Lungenentzündung sind die fünfthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten, die häufigste Ursache für durch Impfungen vermeidbare Todesfälle und die häufigste Ursache für infektionsbedingte Todesfälle bei Bewohnern von Pflegeheimen (Nace, Drinka et al.2010). Jedes Jahr sterben schätzungsweise 36.000 Menschen an der saisonalen Influenza und über 90 % dieser Todesfälle ereignen sich bei älteren Erwachsenen, vor allem bei gebrechlichen älteren Erwachsenen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben (Fiore, Uyeki et al. 2010). Impfungen sind das wirksamste Mittel zur Vorbeugung Grippe (Nichol und Treanor 2006). Trotz zunehmender Erfolge bei der Immunisierung von Langzeitbewohnern kommt es weiterhin jährlich zu Ausbrüchen, wobei die Sterblichkeitsrate zwischen 5 und 55 % liegt (Nace 2008). Ältere Erwachsene reagieren schlechter auf die Grippeimpfung, was teilweise auf eine altersbedingte Immunoseneszenz zurückzuführen ist (Keitel, Atmar et al. 1121; Skowronski, Tweed et al. 2008). Es ist allgemein anerkannt, dass für gebrechliche ältere Erwachsene wirksamere Impfoptionen erforderlich sind. Eine Möglichkeit besteht darin, die Hämagglutinin (HA)-Dosis in Grippeimpfstoffen zu erhöhen, um die Antikörper gegen Hämagglutinin zu erhöhen. Bisher haben keine Studien die Wirksamkeit des HDIV bei Bewohnern von Langzeitpflegeeinrichtungen untersucht.