Essai randomisé du vaccin antigrippal à forte dose dans un établissement de soins de longue durée

La grippe et la pneumonie sont la cinquième cause de décès aux États-Unis, la principale cause de décès évitable par la vaccination et la principale cause de décès liés à une infection chez les résidents des maisons de retraite (Nace, Drinka et al.2010). Chaque année, environ 36 000 personnes meurent de la grippe saisonnière et plus de 90 % de ces décès surviennent chez les personnes âgées, principalement les personnes âgées fragiles résidant dans des établissements de soins de longue durée (Fiore, Uyeki et al. 2010). La vaccination est le moyen le plus efficace de prévenir grippe (Nichol et Treanor 2006). Malgré le succès croissant de la vaccination des résidents des SLD, des éclosions continuent de se produire chaque année avec des taux de létalité variant entre 5 et 55 % (Nace 2008). Les personnes âgées ont une réponse réduite à la vaccination antigrippale, en partie à cause de l'immunosénescence liée à l'âge (Keitel, Atmar et al. 1121; Skowronski, Tweed et al. 2008). Il est largement reconnu que des options vaccinales plus efficaces sont nécessaires pour les personnes âgées fragiles. Une option consiste à augmenter la dose d'hémagglutinine (HA) dans les vaccins antigrippaux dans le but d'augmenter les anticorps contre l'hémagglutinine. À ce jour, aucune étude n'a évalué l'efficacité du HDIV chez les résidents des SLD.