Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Prospektywna ocena skuteczności syrolimusa (Rapamune®) w leczeniu ciężkich malformacji tętniczo-żylnych (MAV-RAPA)

12 maja 2026 zaktualizowane przez: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Celem pracy jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa sirolimusu (postać doustna) w zmniejszaniu objętości i objawów związanych z powierzchownymi malformacjami tętniczo-żylnymi (AVM).

Sirolimus ma właściwości zmniejszające aktywność układu odpornościowego (immunosupresyjne), zwalczające namnażanie się komórek nowotworowych (przeciwnowotworowe), a także zmniejszające rozrost naczyń krwionośnych (przeciwnaczyniowe). Sirolimus jest stosowany głównie u pacjentów po przeszczepach w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu. Przeprowadzono wiele badań na zwierzętach iw laboratoriach, które wykazały w szczególności działanie syrolimusa na naczynia. To właśnie działanie przeciwnaczyniowe może pomóc w leczeniu malformacji tętniczo-żylnych.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Antyproliferacyjne i antyangiogenne właściwości Sirolimusu (Rapamycin®) są podstawą uzasadnienia stosowania go w leczeniu malformacji tętniczo-żylnych, których patofizjologia pozostaje słabo poznana. Zainteresowanie tą klasą leków polega na tym, że hamowanie mTOR (ssaczego celu rapamycyny) może również blokować wzrost i/lub czynniki angiogenne (inne niż VEGF) zaangażowane w rozwój AVM. Mówiąc dokładniej, leki anty-VEGF nie mają takiego potencjału.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

50

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Brussels, Belgia
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • UCL
      • Amiens, Francja, 80000
        • Rekrutacyjny
        • CHU Amiens
        • Główny śledczy:
          • Bernard DEVAUCHELLE, MD, PhD
        • Pod-śledczy:
          • Sylvie TESTELIN, MD, PhD
      • Bordeaux, Francja, 33000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU Bordeaux
      • Dijon, Francja, 21000
        • Rekrutacyjny
        • CHU Dijon
        • Kontakt:
          • Pierre VABRES, MD PhD
        • Główny śledczy:
          • Pierre VABRES, MD PhD
      • Lille, Francja, 59000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHRU Lille
      • Lyon, Francja, 69000
      • Marseille, Francja, 13000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • APHM
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jean-Michel BARTOLI
        • Pod-śledczy:
          • Stéphanie MALLET, MD
      • Montpellier, Francja, 34000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU Montpellier
      • Nancy, Francja, 54000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU Nancy
      • Nice, Francja, 06000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU NICE
      • Paris, Francja, 75000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • APHP
      • Strasbourg, Francja, 67000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU Strasbourg
      • Tours, Francja, 37000
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • CHU Tours

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 lata i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci (dorośli, młodzież i dzieci w wieku powyżej 2 lat) z malformacją tętniczo-żylną w stadium II + III lub IV (według klasyfikacji Schöbingera): czynna lub w stanie spoczynku, z objawami krwotocznymi lub bez.
  • Pacjenci (rodzice osób niepełnoletnich) muszą podpisać formularz zgody ustalony po uzyskaniu jasnej informacji o ryzyku i spodziewanych korzyściach z badania.
  • Pacjenci (młodsi i starsi w wieku rozrodczym) muszą stosować skuteczną antykoncepcję w okresie badania i kontynuować ją do 12 tygodni po zakończeniu leczenia
  • Negatywny test ciążowy z krwi dla kobiet w wieku rozrodczym.

Kryteria wyłączenia:

  • Przewlekła lub nabyta immunosupresja:

    • pacjentów z przeszczepionym narządem lub otrzymujących hematopoetyczną komórkę macierzystą
    • pacjent z wrodzonym niedoborem odporności
  • Pacjenci z implantacją z przewlekłym czynnym zakażeniem związanym z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub wirusem HIV
  • Kobieta w ciąży lub karmiąca.
  • Alergia na makrolidy
  • Alergia na orzeszki ziemne lub soję
  • Nadwrażliwość na „Syrolimus” lub którąkolwiek substancję pomocniczą badanego produktu
  • Przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego
  • Leukopenia poniżej 1 000 /mm3
  • Małopłytkowość niższa do 80 000 /mm3
  • Niedokrwistość z Hb < 9 g/dl
  • Podwyższona aktywność aminotransferaz > 2,5 N
  • Historia raka mniej niż dwa lata przed włączeniem
  • Operacje starsze niż 2 miesiące przed włączeniem
  • Aktywna infekcja (wirusowa i bakteryjna) w dniu włączenia
  • Hipercholesterolemia > 7 mmol/l pomimo odpowiedniego leczenia
  • Hiperlipidemia > 2 mmol/l pomimo odpowiedniego leczenia
  • Niekontrolowana cukrzyca
  • Pacjenci, którzy nie mogą uczestniczyć w badaniu klinicznym
  • Major pod kuratelą, osoby pozbawione wolności

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie syrolimusem

Pacjenci otrzymają syrolimus (Rapamune). Dawkę należy dostosować tak, aby w ciągu 4 tygodni uzyskać stężenie resztkowe w osoczu od 8 do 12 ng/ml. Ten poziom w surowicy będzie utrzymywany przez cały czas trwania badania przy braku skutków ubocznych. W przypadku nietolerancji, która nie uzasadnia przerwania leczenia, dawkę można zmniejszyć, utrzymując stężenie w surowicy powyżej 3 ng/ml.

Dawka początkowa będzie wynosić 2 mg na dobę i będzie dostosowywana co tydzień przez jeden miesiąc.

Korzystną postacią dawkowania jest postać tabletki. Aby zapobiec częstym działaniom niepożądanym na wczesnym etapie leczenia, prednizolon na bazie kortykosteroidów (SOLUPRED) zostanie ustalony w dawce 0,5 mg/kg mc./dobę przez pierwszy tydzień leczenia.

W przypadku pacjentów mających problemy z połykaniem oraz dzieci w wieku poniżej 6 lat i (lub) mających trudności z połykaniem tabletek należy stosować postać roztworu 1 mg/ml.
Inne nazwy:
  • Rapamune

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność leczenia w M12
Ramy czasowe: Po 12 miesiącach leczenia

Skuteczność leczenia jest złożonym kryterium opartym na:

  • Odsetek pacjentów bez ewolucji AVM w okresie badania,
  • Odsetek pacjentów ze zmniejszeniem objętości guza AVM o co najmniej 30% kryteriów angiografii CT (CTA) w ciągu pierwszego roku badania (porównanie objętości AVM w ciągu roku w porównaniu z okresem poprzedzającym włączenie).
Po 12 miesiącach leczenia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność leczenia w M3
Ramy czasowe: Po 3 miesiącach leczenia
Po 3 miesiącach leczenia
Skuteczność leczenia w M6
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach leczenia
Po 6 miesiącach leczenia
Skuteczność leczenia w M9
Ramy czasowe: Po 9 miesiącach leczenia
Po 9 miesiącach leczenia
Tolerancja leczenia
Ramy czasowe: Rok
Liczba i opis poważnych wydarzeń adwentowych
Rok
Wpływ leczenia na jakość życia
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem leczenia i po 12 miesiącach leczenia
Jakość życia będzie oceniana przed i pod koniec pierwszego roku leczenia za pomocą kwestionariusza rozdawanego pacjentom. W literaturze nie ma kwestionariusza specjalnie dostosowanego do malformacji naczyniowych. W związku z tym badacze zaadaptowali dokument oparty na ocenie jakości życia osób, które przeżyły oparzenia.
Przed rozpoczęciem leczenia i po 12 miesiącach leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Bernard DEVAUCHELLE, MD, PhD, CHU Amiens
  • Krzesło do nauki: Emmanuel MORELON, MD, PhD, HCL LYON

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 września 2014

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 września 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 stycznia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 stycznia 2014

Pierwszy wysłany (Szacowany)

22 stycznia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj