Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie długo działającego leku przeciwpsychotycznego do wstrzykiwań z wyborem klinicysty na wczesnym etapie leczenia w celu przerwania cyklu nawrotów we wczesnej fazie schizofrenii (PRELAPSE)

16 listopada 2020 zaktualizowane przez: Vanguard Research Group

Randomizowane, wieloośrodkowe, równoległe badanie grupowe z ślepą próbą porównujące leczenie arypiprazolem raz w miesiącu i leczenie jak zwykle pod kątem skuteczności pierwszego epizodu i wczesnej fazy choroby w schizofrenii

Celem tego projektu jest wykazanie, że najlepszą możliwą opcją zapobiegania nawrotom schizofrenii u pacjentów cierpiących na pierwszy epizod (<1 rok leczenia lekami przeciwpsychotycznymi) lub wczesną fazę (<5 lat narażenia na leki przeciwpsychotyczne w ciągu życia) jest poprzez poprawę przestrzegania zaleceń lekarskich. Badanie ma na celu odpowiedzieć na pytanie, czy stosowanie długo działających leków przeciwpsychotycznych do wstrzykiwań (LAI) na wczesnym etapie leczenia może przerwać cykl częstych nawrotów, który dotyka tak wielu pacjentów z wczesną fazą schizofrenii. Uczestniczące ośrodki badawcze (nie poszczególni pacjenci) zostaną losowo przydzielone do leczenia przepisanego przez lekarza prowadzącego (bez ograniczeń) lub do schematu, który obejmuje comiesięczny długo działający lek przeciwpsychotyczny do wstrzykiwań. Ośrodki zostaną przydzielone na zasadzie jeden do jednego do jednej z grup, biorąc pod uwagę rodzaje populacji pacjentów i obszar geograficzny. Pacjenci włączeni do badania będą uczestniczyć w regularnych ocenach przez telefon lub osobiście i będą obserwowani przez okres 2 lat. Podstawową miarą wyniku jest czas do pierwszej hospitalizacji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Około 40 amerykańskich ośrodków weźmie udział w badaniu, aby zarejestrować około 500 pacjentów w ciągu roku. Zostaną oni zrekrutowani do dwóch kohort – kohorty pierwszego epizodu i kohorty wczesnej fazy (EP), po około 250 pacjentów w każdej kohorcie. Rejestracja pacjentów zostanie przerwana po osiągnięciu odpowiedniej liczby docelowej dla każdej kohorty.

Po wyrażeniu pisemnej świadomej zgody pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem ogólnej kwalifikacji przez zespół kliniczny w ośrodku. Zostaną zebrane podstawowe dane demograficzne w celu określenia przydatności do włączenia do badania. Witryna przeprowadzi wywiad informacyjny zawierający dane dotyczące objawów i historii, ale diagnoza schizofrenii spadnie do scentralizowanego, zdalnie zaślepionego oceniającego, aby zapewnić spójność kwalifikowalności.

Lekarze przepisujący leki w ośrodkach wybranych przez lekarza mogą leczyć pacjentów w sposób najbardziej odpowiedni dla danej osoby. Lekarze przepisujący leki w oddziałach grupy Aripiprazole Raz w miesiącu raz w miesiącu przepisują i podają lek zgodnie z zaleceniami zawartymi na etykiecie produktu.

Przez okres 2 lat wszyscy badani będą otrzymywać co dwa miesiące telefony z zapytaniami o wizyty na izbach przyjęć i hospitalizacje. W odstępach 4-miesięcznych oceniane będą informacje dotyczące korzystania z usług, statusu ubezpieczenia, pracy, uczęszczania do szkoły i innych wyników korzystania z usług.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

489

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85713
        • La Frontera
    • California
      • Granada Hills, California, Stany Zjednoczone, 91344
        • San Fernando Mental Health Center
      • Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
        • Stanford School of Medicine
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33319
        • Henderson Behavioral Health
      • Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32614
        • Meridian Behavioral Healthcare
      • Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32209
        • U. of Florida College of Medicine
      • Leesburg, Florida, Stany Zjednoczone, 34749
        • Lifestream Behavioral Center
      • Saint Petersburg, Florida, Stany Zjednoczone, 33711
        • Suncoast Center
      • Tallahassee, Florida, Stany Zjednoczone, 32308
        • Apalachee Center, Inc.
      • West Palm Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33407
        • Jerome Golden Center for Behavioral Health
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30303
        • Grady Memorial Hospital
      • Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
        • Augusta University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine
      • Granite City, Illinois, Stany Zjednoczone, 62040
        • Chestnut Health Systems
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
        • University of Iowa Psychiatry Research
    • Massachusetts
      • Fall River, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02720
        • Corrigan Mental Health Center
      • Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01605
        • U. Mass Medical School
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
        • University of Michigan
      • East Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48823
        • Early Treatment and Cognitive Health
      • Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
        • Cherry Street Health Services
      • Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49048
        • WMU School of Medicine
      • Mount Pleasant, Michigan, Stany Zjednoczone, 48858
        • Community Mental Health for Central Michigan
      • Muskegon, Michigan, Stany Zjednoczone, 49433
        • Muskegon County Community Mental Health
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63128
        • PsychCare Consultants Research
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
        • Saint Louis University CRU
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68131
        • Creighton University
    • New Hampshire
      • Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03101
        • The Mental Health Center of Greater Manchester
      • Nashua, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03060
        • Healthy Perspectives
    • New Jersey
      • Paramus, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07652
        • New Bridge Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27704
        • Carolina Behavioral Care
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
        • Central Community Health Board of Hamilton Co.
      • Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
        • The Counseling Center of Wayne and Holmes Counties
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Stany Zjednoczone, 97401
        • PeaceHealth Medical Group
    • Tennessee
      • Huntingdon, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38344
        • Carey Counseling Center
    • Texas
      • Beaumont, Texas, Stany Zjednoczone, 77701
        • Spindletop Center
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77054
        • Baylor College of Medicine
      • Longview, Texas, Stany Zjednoczone, 75601
        • MHC Community Healthcore
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78201
        • The Center for Health Care Services
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84105
        • Psychiatric & Behavioral Solutions

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 35 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Są w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę. Mają potwierdzone rozpoznanie schizofrenii zgodnie z definicją zawartą w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym (DSM) 5 kryteriów przy użyciu SCID (ustrukturyzowany wywiad kliniczny dotyczący zaburzeń DSM). Są w wieku od 18 do 35 lat włącznie. z lekami przeciwpsychotycznymi

  1. Pacjenci z pierwszym epizodem: < 1 rok narażenia na leki przeciwpsychotyczne w ciągu całego życia i tylko jeden epizod psychozy
  2. Pacjenci z EP: od 1 roku do 5 lat narażenia na leki przeciwpsychotyczne lub pacjenci z < 1 rokiem życia na leki przeciwpsychotyczne i więcej niż jednym epizodem psychozy.

Dla pacjentów z LAI: Musi być chętny do zaakceptowania formy leczenia w formie zastrzyków

Kryteria wyłączenia:

Mieć aktualną podstawową diagnozę DSM-5 inną niż schizofrenia, w tym zaburzenie schizofrenopodobne, zaburzenie schizoafektywne, duże zaburzenie depresyjne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, delirium, demencję i amnezję lub inne zaburzenia poznawcze.

Tylko dla ośrodków LAI - u których stwierdzono alergię lub nietolerancję na aripiprazol lub w przeszłości negatywną reakcję na aripiprazol, której nie można wytłumaczyć nieprzestrzeganiem zaleceń pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią ma jakikolwiek niestabilny stan zdrowia, który w opinii badacza mógłby być szkodliwy dla lub mogłoby zakłócić wyniki badania. Osoby tylko w podgrupie MRI — obecność jakichkolwiek metalowych implantów, rozruszników serca, nieusuwalnych protez lub innych urządzeń lub sytuacji, które mogą uniemożliwić obrazowanie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Wybór klinicysty
Lekarze przepisujący leki nie są ograniczeni w wyborze leczenia, które mogą podawać swoim klientom w celu złagodzenia objawów schizofrenii. Można zastosować dowolny środek przeciwpsychotyczny zatwierdzony przez FDA. Klienci biorący udział w badaniu będą obserwowani przez 2 lata
Śledczy mają swobodę wyboru najbardziej odpowiedniego leczenia dla swoich klientów
Eksperymentalny: Arypiprazol Raz w miesiącu
Aripiprazol długo działający preparat do wstrzykiwań, 400 mg na dawkę, należy podawać raz w miesiącu. Klienci biorący udział w badaniu będą obserwowani przez 2 lata

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas do pierwszej hospitalizacji
Ramy czasowe: Hospitalizacje oceniane co 2 miesiące od wartości początkowej do miesiąca 24
Oceny przeprowadza się na podstawie najlepszych dostępnych danych i wywiadów z pacjentami
Hospitalizacje oceniane co 2 miesiące od wartości początkowej do miesiąca 24

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Całkowita liczba hospitalizacji psychiatrycznych na ramię leczenia
Ramy czasowe: Mierzone co 2 miesiące od wartości początkowej do miesiąca 24
Oceny są przeprowadzane przy użyciu najlepszych dostępnych danych i wywiadów z pacjentami
Mierzone co 2 miesiące od wartości początkowej do miesiąca 24
Krótka Skala Oceny Psychotycznej (BPRS) Całkowity wynik
Ramy czasowe: Mierzone w 12. i 24. miesiącu
Krótka Skala Oceny Psychotycznej składa się z 18 pozycji, gdzie każda pozycja jest oceniana w skali od 1 do 7, minimalny całkowity wynik to 18, a maksymalny całkowity wynik to 126. Wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy.
Mierzone w 12. i 24. miesiącu
Powtarzalna bateria do oceny stanu neuropsychologicznego (RBANS) Suma wyników
Ramy czasowe: Mierzone w 12. i 24. miesiącu
Powtarzalna bateria do oceny stanu neuropsychologicznego (RBANS) to 12-punktowa skala z całkowitym zakresem wyników od 0 do 321, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie poznawcze
Mierzone w 12. i 24. miesiącu
Całkowity wynik jakości życia (QLS).
Ramy czasowe: Mierzone w 12. i 24. miesiącu
Jakość życia (QLS) to 21-punktowa skala, w której każda pozycja jest oceniana od 0 do 7, minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 126, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze ogólne funkcjonowanie.
Mierzone w 12. i 24. miesiącu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: John M Kane, M.D., Northwell Health

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 grudnia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 marca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 marca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 lutego 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 lutego 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

10 lutego 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

2 grudnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 listopada 2020

Ostatnia weryfikacja

1 października 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj