Spektroskopia rezonansu magnetycznego (MRS) w depresji wieku średniego

Kryteria włączenia dla uczestników z depresją:

• Chęć i zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
• Spełnij kryteria dużej depresji zgodnie z kryteriami DSM-V za pomocą ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla DSM-V (SCID-V) i uzyskaj wynik ≧18 w 17-itemowej Skali Oceny Depresji Hamiltona (HAMD).
• Brak znaczących myśli samobójczych, określony na podstawie skali oceny ciężkości samobójstw Columbia — wersja ekranowa (CSSRS)

• Spełnia wymagania bezpieczeństwa dotyczące skanowania MRI:

  • Brak osadzonych metalowych przedmiotów niebezpiecznych dla rezonansu magnetycznego
  • Lokalizacja i ilość metalowych przedmiotów bezpiecznych dla rezonansu magnetycznego będzie miała minimalny wpływ na standardy dokładności/odtwarzalności danych rezonansu magnetycznego (zgodnie z ustaleniami PI w porozumieniu z zespołem zajmującym się neuroobrazowaniem)

Szczegółowe kryteria włączenia dla kontroli:

• Kryteria dużej depresji nie zostały spełnione według SCID-V
• Wyniki HAMD ≦7
• Brak jakiejkolwiek patologii osi I

Kryteria wyłączenia:

• Niestabilna choroba sercowo-naczyniowa, endokrynologiczna, hematologiczna, wątrobowa, nerkowa lub neurologiczna, potwierdzona przez którekolwiek z poniższych:

  • Klinicznie istotne nieprawidłowości w wartościach laboratoryjnych, historii medycznej i badaniu fizykalnym, określone przez PI lub osobę przez nią wyznaczoną
  • Zmiany leków przepisanych na przewlekłe choroby medyczne w ciągu ostatnich 4 tygodni,
  • Hospitalizacja lub drastyczne zmiany medyczne w ciągu ostatnich 4 tygodni

• Zaburzenia funkcji poznawczych zdefiniowane przez:

  • Wynik <28 na egzaminie Mini-mental (MMSE)
  • Umiejętności czytania poniżej ósmej klasy, określone na podstawie wyniku Wide Range Achievement Test-3 (WRAT3).

• Obecność psychozy (przez całe życie) / manii (obecnej) zgodnie z definicją:

  • Dożywotnia diagnoza zaburzeń psychotycznych SCID-V
  • Kryteria SCID-V dla aktualnej manii/hipomanii w ramach bieżącego epizodu
• Klinicznie istotne nadużywanie substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zdefiniowane jako spełnienie progu ciężkości SCID-V dla > 4/11 kryteriów zaburzenia związanego z nadużywaniem substancji psychoaktywnych

• Obecność aktywnych objawów zaburzeń odżywiania, zdefiniowanych przez:

  • Diagnoza SCID-V anoreksji lub bulimii.
  • Napady objadania się i/lub zachowania oczyszczające przy braku zmian nastroju lub wywołującego stres (objadanie się w ramach obecnego epizodu objawów nastroju nie będzie wykluczające)

• Obecność istotnych współistniejących chorób psychicznych podczas obecnego epizodu:

  • Diagnoza pierwotna zaburzeń ze spektrum lęku (lęk napadowy, lęk uogólniony, fobia społeczna itp.), PTSD, OCD w oparciu o kryteria SCID-V
  • Nasilenie powyższych rozpoznań przekracza stopień dużej depresji na podstawie oceny PI i członków Zespołu Badawczego
• Ciężka patologia osobowości osi II, określona przez klinicystę

• Stosowanie leków immunoaktywnych:

  • Ciągłe stosowanie przepisanych, standardowych dawek niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) z wyłączeniem 81 mg aspiryny w ciągu ostatniego tygodnia i stosowanie NLPZ w PRN w ciągu ostatnich 72 godzin
  • Przyjmowanie antybiotyków w ciągu ostatnich 2 tygodni
  • Szczepienia (w tym grypa sezonowa) w ciągu ostatnich 2 tygodni
  • Stosowanie miejscowych lub wziewnych sterydów w ciągu 72 godzin, chyba że PI zatwierdzi inaczej
  • Stosowanie ogólnoustrojowych steroidów (doustnych lub pozajelitowych) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • Pacjenci przyjmujący suplementy ziołowe o obecnie znanym wpływie na układ odpornościowy, w tym suplementy omega-3 w ciągu 2 tygodni lub probiotyki, przed badaniem pobierają krew i skanują, chyba że zostało to zatwierdzone przez PI.

• Stosowanie psychotropów:

  • Dzienne przyjmowanie standardowych dawek leków przeciwdepresyjnych, normotymicznych, przeciwpsychotycznych, psychostymulujących w ciągu 2 tygodni (8 tygodni dla fluoksetyny) przed rozpoczęciem procedur badawczych (skanowanie i pobieranie krwi badawczej)
  • Codzienne/istotne klinicznie stosowanie środków uspokajająco-nasennych i uspokajających oraz opiatów, określone przez PI
  • PRN stosowanie środków uspokajających/nasennych, benzodiazepin w ilości przekraczającej odpowiednik klonazepamu 1 mg w ciągu 48 godzin od wizyty studyjnej.

• Rak i autoimmunizacja:

  • Historia rozpoznania i/lub leczenia nowotworów innych niż rak podstawnokomórkowy
  • Historia diagnozy i/lub leczenia chorób autoimmunologicznych, w tym między innymi stwardnienia rozsianego, nieswoistego zapalenia jelit, tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia tarczycy typu Hashimoto