Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) при депрессии среднего возраста

Критерии включения для участников с депрессией:

• Желание и возможность дать письменное информированное согласие
• Соответствовать критериям большой депрессии в соответствии с критериями DSM-V с использованием структурированного клинического интервью для DSM-V (SCID-V) и ≥18 баллов по рейтинговой шкале Гамильтона для депрессии (HAMD) из 17 пунктов.
• Отсутствие значительных суицидальных мыслей, определяемое по Колумбийской шкале оценки тяжести суицида - экранная версия (CSSRS)

• Соответствует требованиям безопасности МРТ-сканирования:

  • Отсутствие встроенных металлических предметов, небезопасных для МРТ.
  • Расположение и количество металлических предметов, безопасных для МРТ, минимально повлияют на стандарты точности/воспроизводимости данных МРТ (как определено PI в консультации с группой нейровизуализации)

Конкретные критерии включения средств контроля:

• Критерии большой депрессии не соблюдены согласно SCID-V
• Оценка по шкале HAMD ≦7
• Отсутствие какой-либо патологии Оси I

Критерий исключения:

• Нестабильные сердечно-сосудистые, эндокринологические, гематологические, печеночные, почечные или неврологические заболевания, о чем свидетельствует любой из следующих признаков:

  • Клинически значимые отклонения в лабораторных показателях, истории болезни и физическом осмотре, как определено PI или назначенным им лицом
  • Изменения в лекарствах, назначенных для лечения хронических заболеваний в течение последних 4 недель,
  • Госпитализация или радикальные медицинские изменения в течение последних 4 недель

• Когнитивные нарушения, определяемые следующим образом:

  • Оценка < 28 на мини-психологическом экзамене (MMSE)
  • Способность к чтению ниже 8-го класса, как определено баллом теста широкого диапазона достижений-3 (WRAT3)

• Наличие психоза (пожизненно) / мании (в настоящее время) согласно определению:

  • Прижизненная диагностика психотических расстройств SCID-V
  • Критерии SCID-V для текущей мании/гипомании в рамках текущего эпизода
• Клинически значимое злоупотребление психоактивными веществами в течение последних 6 месяцев, определяемое по порогу тяжести SCID-V для > 4/11 критериев расстройства, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами.

• Наличие активных симптомов расстройства пищевого поведения, определяемого по:

  • Диагноз SCID-V: нервная анорексия или нервная булимия.
  • Переедание и/или очистительное поведение при отсутствии изменений настроения или провоцирующего стресса (переедание в течение текущего эпизода симптомов настроения не является исключением)

• Наличие значительных психических сопутствующих заболеваний во время текущего эпизода:

  • Первичная диагностика расстройств тревожного спектра (паника, генерализованная тревога, социальная фобия и др.), ПТСР, ОКР на основании критериев SCID-V
  • Тяжесть вышеперечисленных диагнозов превышает тяжесть большой депрессии на основании оценок PI и членов Исследовательской группы.
• Тяжелая патология личности оси II по определению клинициста

• Использование иммуноактивных препаратов:

  • Непрерывный прием прописанных стандартных доз нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), за исключением 81 мг аспирина в течение последней 1 недели и использование НПВП в течение последних 72 часов
  • Прием антибиотиков в течение последних 2 недель
  • Иммунизация (включая сезонный грипп) в течение последних 2 недель
  • Использование местных или ингаляционных стероидов в течение 72 часов, если иное не одобрено PI.
  • Использование системных стероидов (перорально или парентерально) в течение последних 6 месяцев
  • Пациенты, принимающие травяные добавки с известными в настоящее время эффектами на иммунную систему, включая добавки омега-3, в течение 2 недель или пробиотики перед исследованием забора крови и сканирования, если это не одобрено PI.

• Использование психотропных средств:

  • Ежедневный прием стандартных доз антидепрессантов, стабилизаторов настроения, нейролептиков, психостимуляторов в течение 2 недель (8 недель для флуоксетина) до начала процедур исследования (сканирование и забор крови для исследования)
  • Ежедневное/клинически значимое употребление седативных и снотворных средств, транквилизаторов и опиатов согласно определению PI
  • Использование PRN седативных / снотворных средств, бензодиазепинов, превышающих эквивалент клоназепама 1 мг в течение 48 часов после исследовательского визита.

• Рак и аутоиммунитет:

  • Диагноз и/или лечение рака, отличного от базальноклеточной карциномы, в анамнезе на протяжении всей жизни
  • Диагноз и/или лечение аутоиммунных заболеваний в течение всей жизни, включая, помимо прочего, рассеянный склероз, воспалительное заболевание кишечника, системную красную волчанку, ревматоидный артрит и тиреоидит Хашимото.