RH i młodzież

W celu wdrożenia interwencji zmniejszających ryzyko równie ważne jest zapewnienie konkretnej wiedzy i ciągłe doradztwo w zakresie różnych opcji zapobiegawczych. Nie ma idealnej metody zapobiegawczej, która zapewnia wysoce niezawodną podwójną ochronę zarówno przed niechcianą ciążą, jak i przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, bez skutków ubocznych i która jest w pełni akceptowana. Wielu autorów uważa, że ​​najskuteczniejszym sposobem osiągnięcia podwójnej ochrony jest jednoczesne stosowanie dwóch metod antykoncepcji, z których jedną jest metoda barierowa, taka jak prezerwatywa dla mężczyzn lub kobiet, a druga wysoce skuteczna metoda antykoncepcji, taka jak antykoncepcja hormonalna ( HC), wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) lub sterylizacja. Nazywa się to podwójną antykoncepcją. Dlatego ten projekt skupi się na świadczeniu określonych usług reprodukcyjnych dla tych grup pacjentów. Ponieważ grupa wiekowa jest bardzo młoda, badacze będą stosować w badaniu wyłącznie odwracalne, wysoce skuteczne metody antykoncepcji – HC, złożone lub zawierające wyłącznie progestagen oraz wkładkę domaciczną – oraz prezerwatywy. Na przykład, HC u kobiet zakażonych wirusem HIV było szeroko badane w ciągu ostatnich dwóch dekad, ale nadal nie ma ostatecznych odpowiedzi dotyczących kluczowych kwestii - progresji choroby HIV, wydalania wirusa z dróg rodnych i zakaźności, interakcji farmakokinetycznych (PK) między hormonami a lekami antyretrowirusowymi , a zatem możliwość pogorszenia działania antykoncepcyjnego i/lub niepowodzenia ARV, a także wyników metabolicznych. Dane dotyczące wpływu antykoncepcji hormonalnej na progresję zakażenia wirusem HIV są nadal niejednoznaczne. Niestety istnieje tylko ograniczona liczba badań w tej dziedzinie, z bardzo małymi próbami iw większości przypadków poza „prawdziwymi” warunkami.

Istnieją trzy badania podrzędne:

1. Interakcje farmakokinetyczne między steroidowymi hormonami płciowymi a inhibitorami proteazy u tajskich nastolatków zakażonych wirusem HIV
2. Ocena zespołu napięcia przedmiesiączkowego u nastolatków zakażonych wirusem HIV
3. Zmiany metaboliczne u nastolatków zakażonych wirusem HIV stosujących ART z antykoncepcją hormonalną