RH e Adolescenti

Per l'attuazione di interventi di riduzione del rischio, è altrettanto importante fornire conoscenze specifiche e consulenza continua sulle diverse opzioni preventive. Non è disponibile un metodo preventivo perfetto, che fornisca una doppia protezione altamente affidabile sia da gravidanze indesiderate che da HIV/STD senza effetti collaterali e che sia completamente accettato. Molti autori ritengono che il modo più efficace per ottenere una doppia protezione sia l'uso simultaneo di due metodi contraccettivi, uno dei quali è un metodo di barriera come il preservativo maschile o femminile, e l'altro un metodo contraccettivo altamente efficace, come la contraccezione ormonale ( HC), dispositivo intrauterino (IUD) o sterilizzazione. Questo si chiama contraccezione doppia. Pertanto questo progetto si concentrerà sulla fornitura di servizi riproduttivi specifici per questi gruppi di pazienti. Poiché il gruppo di età è molto giovane, i ricercatori utilizzeranno nello studio solo metodi contraccettivi reversibili altamente efficaci - HC, combinati o solo progestinici e uno IUD - e preservativi. Ad esempio, l'HC per le donne sieropositive è stato ampiamente studiato negli ultimi due decenni, ma non ci sono ancora risposte definitive riguardo a questioni chiave: progressione della malattia da HIV, diffusione e infettività dell'HIV del tratto genitale, interazioni farmacocinetiche (PK) tra ormoni e ARV , e quindi una possibilità di compromissione dell'effetto contraccettivo e/o fallimento dell'ARV e, ultimo ma non meno importante, esiti metabolici. I dati sull'effetto della contraccezione ormonale sulla progressione della malattia da HIV sono ancora inconcludenti. Sfortunatamente esiste solo un numero limitato di studi in questo campo, con campioni di dimensioni molto ridotte e nella maggior parte dei casi al di fuori delle condizioni della "vita reale".

Ci sono tre sottostudi:

1. Interazioni farmacocinetiche tra gli ormoni steroidei sessuali e gli inibitori della proteasi nelle adolescenti tailandesi sieropositive
2. Valutazione della sindrome premestruale nelle adolescenti sieropositive
3. Cambiamenti metabolici nelle adolescenti HIV + di sesso femminile in terapia antiretrovirale con contraccezione ormonale