RH e Adolescentes

Para a implementação de intervenções de redução de risco, é igualmente importante fornecer conhecimento específico e aconselhamento contínuo sobre diferentes opções preventivas. Não existe um método preventivo perfeito, que forneça proteção dupla altamente confiável tanto contra gravidez indesejada quanto contra HIV/DSTs sem efeitos colaterais e que seja totalmente aceito. Muitos autores consideram que a forma mais eficaz de alcançar a dupla proteção é o uso simultâneo de dois métodos contraceptivos, um dos quais é um método de barreira, como o preservativo masculino ou feminino, e o outro um método contraceptivo altamente eficaz, como a contracepção hormonal ( CH), dispositivo intrauterino (DIU) ou esterilização. Isso é chamado de contracepção dupla. Portanto, este projeto se concentrará na prestação de serviços reprodutivos específicos para esses grupos de pacientes. Como a faixa etária é muito jovem, os pesquisadores usarão no estudo apenas métodos reversíveis de alta eficácia contraceptiva - CH, combinado ou apenas progestágeno, e DIU - e preservativos. Por exemplo, a HC para mulheres HIV positivas foi estudada extensivamente nas últimas duas décadas, mas ainda não há respostas definitivas sobre questões-chave - progressão da doença pelo HIV, excreção e infectividade do HIV no trato genital, interações farmacocinéticas (PK) entre hormônios e ARVs , e, portanto, uma possibilidade de comprometimento do efeito contraceptivo e/ou falha do ARV e, por último, mas não menos importante, os resultados metabólicos. Os dados sobre o efeito da contracepção hormonal na progressão da doença pelo HIV ainda são inconclusivos. Infelizmente, há apenas um número limitado de estudos neste campo, com tamanhos de amostra muito pequenos e, na maioria dos casos, fora das condições da "vida real".

Existem três subestudos:

1. Interações farmacocinéticas entre os hormônios esteróides sexuais e os inibidores de protease em adolescentes tailandesas HIV positivas
2. Avaliação da síndrome pré-menstrual em adolescentes HIV positivas
3. Alterações metabólicas em adolescentes HIV + femininas em TARV com contracepção hormonal