RH und Jugendliche

Für die Umsetzung von Maßnahmen zur Risikominderung ist es ebenso wichtig, spezifisches Wissen und kontinuierliche Beratung zu verschiedenen Präventionsmöglichkeiten bereitzustellen. Eine perfekte Präventionsmethode, die nebenwirkungsfrei einen hochzuverlässigen Doppelschutz sowohl vor ungewollten Schwangerschaften als auch vor HIV/STD bietet und voll akzeptiert wird, gibt es nicht. Viele Autoren sind der Ansicht, dass die gleichzeitige Anwendung von zwei Verhütungsmethoden, von denen die eine eine Barrieremethode wie das Kondom für Männer oder Frauen und die andere eine hochwirksame Verhütungsmethode wie die hormonelle Verhütung ist ( HC), Intrauterinpessar (IUP) oder Sterilisation. Das nennt man duale Verhütung. Daher konzentriert sich dieses Projekt auf die Bereitstellung spezifischer reproduktiver Dienstleistungen für diese Patientengruppen. Da die Altersgruppe sehr jung ist, werden die Prüfärzte in der Studie nur reversible, hochwirksame Verhütungsmethoden - HC, kombiniert oder nur Gestagen und ein IUP - und Kondome verwenden. Zum Beispiel wurde HC für HIV-positive Frauen in den letzten zwei Jahrzehnten ausgiebig untersucht, aber es gibt immer noch keine endgültigen Antworten auf Schlüsselfragen – Fortschreiten der HIV-Krankheit, HIV-Ausscheidung und Infektiosität im Genitaltrakt, pharmakokinetische (PK) Wechselwirkungen zwischen Hormonen und ARVs und daher die Möglichkeit einer Beeinträchtigung der kontrazeptiven Wirkung und/oder eines ARV-Versagens und nicht zuletzt der metabolischen Ergebnisse. Daten zur Wirkung der hormonellen Kontrazeption auf das Fortschreiten der HIV-Erkrankung sind noch nicht schlüssig. Leider gibt es in diesem Bereich nur eine begrenzte Anzahl von Studien mit sehr kleinen Stichprobenumfängen und in den meisten Fällen außerhalb „realer“ Bedingungen.

Es gibt drei Teilstudien:

1. Pharmakokinetische Wechselwirkungen zwischen den Sexualsteroidhormonen und den Proteaseinhibitoren bei HIV-positiven thailändischen weiblichen Jugendlichen
2. Beurteilung des prämenstruellen Syndroms bei HIV-positiven Jugendlichen
3. Stoffwechselveränderungen bei HIV+ weiblichen Jugendlichen unter ART mit hormoneller Kontrazeption