Hybrydowy kontra cementowy TKA przy użyciu protezy NexGen LPS

We wczesnych systemach implantologicznych do całkowitej alloplastyki stawu kolanowego (TKA) najczęściej stosowano komponent kości piszczelowej cementowany w całości z polietylenu1. Na podstawie badań metodą elementów skończonych wykazujących lepszy rozkład sił w porównaniu z konwencjonalnymi komponentami w całości wykonanymi z polietylenu, od połowy lat 80-tych XX wieku na rynku implantów TKA dominowały metalowe płytki podstawne kości piszczelowej. Te modułowe implanty zapewniały doskonałą długoterminową trwałość implantu3.

W miarę jak TKA odnosiło coraz większe sukcesy, młodsi pacjenci coraz częściej kwalifikowali się do leczenia. Rosnąca oczekiwana długość życia wzbudziła obawy, że cementowane TKA mogą nie wytrzymać długotrwałego stosowania, szczególnie u młodszych pacjentów4. Przewiduje się, że pacjenci w wieku poniżej 65 lat będą stanowić ponad 50% pacjentów poddawanych TKA do 2016 r. i ponad 50% pacjentów poddawanych zabiegom rewizyjnym do 2011 r. Oczekuje się, że liczba całkowitych rewizji stawu kolanowego w Stanach Zjednoczonych wzrośnie z 38 300 w 2005 roku do 268 200 w 2030 roku5.

Wielu autorów zgłosiło doskonałe i równoważne wyniki cementowanej i bezcementowej TKA6-8. Pomimo tych zachęcających doniesień, głównym problemem związanym z bezcementową TKA jest komponent piszczelowy, dlatego wielu chirurgów nadal preferuje cementowanie komponentu piszczelowego9,10. Komponent udowy może być najbardziej odpowiedni do mocowania bezcementowego11-13. Wciąż trwa jednak dyskusja na temat najlepszej metody zespolenia kości udowej. Obecnie decyzja o cementowaniu lub niecementowaniu komponentu udowego jest podejmowana na podstawie preferencji chirurga14.

Obecne badanie miało na celu porównanie hybrydowego NexGen LPS (Zimmer Inc, Warszawa, IN) i cementowanego NexGen LPS. Celem tego badania jest ustalenie, czy hybryda NexGen LPS prowadzi do równie pomyślnych wyników, jak cementowany złoty standard TKA