NexGen LPS プロテーゼを使用したハイブリッド対セメント TKA

初期の人工膝関節全置換術 (TKA) インプラント システムでは、ほとんどの場合、全ポリエチレンでセメント結合された脛骨コンポーネントが使用されていました 1。 従来の全ポリエチレン コンポーネントと比較して優れた力の分散を報告する有限要素解析研究に基づいて、金属で裏打ちされた脛骨ベースプレートは、1980 年代半ばから TKA インプラント市場を支配してきました 2。 これらのモジュール式インプラントは、優れた長期インプラント生存率を提供しました 3。

TKA の成功が進むにつれて、より若い患者が対象となるようになりました。 平均余命の延長により、特に若い患者では、セメント TKA が長期間の使用に耐えられない可能性があるという懸念が生じています 4。 65 歳未満の患者は、2016 年までに TKA を受ける患者の 50% 以上を占め、2011 年までに再手術を受ける患者の 50% 以上を占めると予測されています。 米国での膝の再手術の総数は、2005 年の 38,300 件から 2030 年には 268,200 件に増加すると予想されています5。

多くの著者が、セメント付きおよびセメントなしの TKA6-8 の優れた同等の結果を報告しています。 これらの有望な報告にもかかわらず、セメントレス TKA の主な関心事は脛骨コンポーネントであり、したがって、多くの外科医は依然として脛骨コンポーネントをセメントで固定することを好んでいます9,10。 大腿骨コンポーネントは、セメントレス固定に最も適している可能性があります11-13。 ただし、固定の最良の大腿骨方法はまだ議論されています。 現在、大腿骨コンポーネントをセメントで固定するかどうかの決定は、外科医の好みに基づいています14。

現在の研究は、ハイブリッド NexGen LPS (Zimmer Inc、ワルシャワ、IN) とセメント NexGen LPS を比較するために設計されました。 この研究の目的は、ハイブリッド NexGen LPS が、強固な TKA ゴールド スタンダードと同等の成功をもたらすかどうかを立証することです。