Wychwyt kwasów tłuszczowych przez nerki (FFA) u pacjentów z idiopatyczną kamicą nerkową spowodowaną kwasem moczowym (IUAN) (IUAN)

Jest to przekrojowe badanie pacjentów z iuanem i dopasowanymi osobami nie tworzącymi kamienia w celu przetestowania hipotezy, że wychwyt nerkowy FFa jest zwiększony w iuan, przy użyciu nieinwazyjnego znakowanego 123i [MiCRo-SYMBoL]-metylo-p-jodo-fenylo-pentadekanowego kwas (123i-BMiPP) obrazowanie SPeCT/CT, uznany analog FFA zatwierdzony do badań na ludziach.

Uczestnicy zostaną poddani kontrolowanej diecie metabolicznej (30% tłuszczu, 15% białka, 55% węglowodanów, 300 mg cholesterolu dziennie, 400 mg wapnia, 800 mg fosforu, 100 meq sodu, z niską zawartością kwaśnego popiołu i 3000 cc wody destylowanej woda) przez 5 dni, aby wykluczyć dietetyczne czynniki zakłócające (3 dni jako pacjent ambulatoryjny i ostatnie 2 dni jako pacjent szpitalny). W dniach 4 i 5 zostaną pobrane dwie próbki krwi na czczo do pomiaru CMP, insuliny, FFA oraz dwie próbki moczu z dobowej zbiórki pod olejem mineralnym w celu analizy całkowitej objętości, pH, Cr, na, K, Ca, Mg, Cl, P, kwas moczowy, nH4+, kwasowość miareczkowa (Ta), siarczany, HCo3- i cytryniany. Rano dnia 6 pacjenci zostaną poddani podwójnemu obrazowaniu 123i-BMiPP i 99mTc-MaG3 (99mTc merkaptoacetylotriglicynomertiatydu) SPeCT/CT po 12 godzinach na czczo. 99mTc-MaG3 (8-10mCi) zostanie wstrzyknięte dożylnie w fazie przepływu standardowego badania nerek, które obejmuje obrazowanie dynamiczne przez 2 minuty. uzyskany zostanie dodatkowy obraz trwający 1 minutę (obraz trwający 2-3 minuty w przypadku standardowego scyntygrafii nerek). akwizycja zostanie zatrzymana. zaraz potem 123i-BMiPP (4-5mCi) zostanie wstrzyknięte dożylnie przez 1 godzinę. po 1 godzinie pobierania podwójnych izotopów (Tc-99m i i-123) obrazy SPeCT/CT nerki zostaną uzyskane na klinicznym dwugłowicowym systemie SPeCT/CT firmy Siemens Symbia. Dane obrazu przepływu 99mTc-MaG3 zostaną wykorzystane do pomiaru przepływu osocza w nerkach12 przy użyciu pakietu oprogramowania do analizy nerek Ge Xeleris, który jest już zainstalowany w klinicznym systemie SPeCT/CT. 123i-BMiPP, emiter promieniowania gamma o okresie półtrwania 13,13 godziny, służy do pomiaru wychwytu 123i-BMiPP (FFa) w nerkach 13 Wychwyt 123i-BMiPP zostanie skorygowany w celu uzyskania efektywnego przepływu osocza przez nerki (ml/min) MaG3 przy użyciu pakietu oprogramowania do analizy nerek Ge Xeleris.

Oczekiwane wyniki: Jeśli hipoteza jest poprawna, badacze spodziewają się zwiększonego wychwytu FFa mierzonego za pomocą 123i-BMiPP SPeCT/CT skorygowanego pod kątem efektywnego przepływu osocza przez nerki w korze nerkowej pacjentów iuan w porównaniu z dopasowaną grupą kontrolną.