Captación renal de ácidos grasos (FFA) en pacientes con nefrolitiasis de ácido úrico idiopática (IUAN) (IUAN)

Este es un estudio transversal de pacientes con iuan y no formadores de cálculos emparejados para probar la hipótesis de que la captación renal de FFa aumenta en iuan, usando [MiCRo-SYMBoL]-metil-p-yodo-fenil-pentadecanoico no invasivo marcado con 123i. imágenes de ácido (123i-BMiPP) SPeCT/CT, un análogo FFa establecido aprobado para estudios en humanos.

Los participantes recibirán una dieta metabólica controlada instruida (30 % de grasa, 15 % de proteína, 55 % de carbohidratos, 300 mg de colesterol por día, 400 mg de calcio, 800 mg de fósforo, 100 meq de sodio, con bajo contenido de cenizas ácidas y 3000 cc destilados). agua) durante 5 días para excluir factores de confusión dietéticos (3 días como paciente ambulatorio y los últimos 2 días como paciente hospitalizado). Los días 4 y 5 se tomarán dos muestras de sangre en ayunas para la medición de CMP, insulina, FFa y dos muestras de orina de 24 h bajo aceite mineral para analizar volumen total, pH, Cr, na, K, Ca, Mg, Cl, P, ácido úrico, nH4+, acidez titulable (Ta), sulfato, HCo3- y citrato. La mañana del día 6, los pacientes se someterán a imágenes dobles de 123i-BMiPP y 99mTc-MaG3 (99mTc mercaptoacetyltriglycine mertiatide) SPeCT/CT después de 12 horas de ayuno. Se inyectará 99mTc-MaG3 (8-10 mCi) por vía intravenosa para la fase de flujo de una exploración renal estándar que incluye imágenes dinámicas durante 2 minutos. se adquirirá una imagen adicional de 1 minuto (la imagen de 2-3 minutos en una gammagrafía renal estándar). entonces la adquisición se detendrá. inmediatamente después, se inyectará 123i-BMiPP (4-5 mCi) por vía intravenosa durante un período de absorción de 1 hora. después de 1 hora de captación de isótopos duales (Tc-99m e i-123), las imágenes SPeCT/CT del riñón se adquirirán en un sistema clínico Siemens Symbia dual head SPeCT/CT. Los datos de imagen de flujo de 99mTc-MaG3 se utilizarán para medir el flujo plasmático renal,12 utilizando el paquete de software de análisis renal Ge Xeleris ya instalado en el sistema clínico SPeCT/CT. El 123i-BMiPP, un emisor gamma con una vida media de 13,13 horas, medirá la captación renal de 123i-BMiPP (FFa) 13 La captación de 123i-BMiPP se corregirá para el flujo plasmático renal efectivo (ml/min) medido con 99mTc- MaG3, utilizando el paquete de software de análisis renal Ge Xeleris.

Hallazgos esperados: si la hipótesis es correcta, los investigadores esperan una mayor captación de FFa medida por 123i-BMiPP SPeCT/CT corregido para el flujo plasmático renal efectivo en la corteza renal de pacientes con iuan frente a controles emparejados.