Njurupptag av fettsyror (FFA) hos patienter med idiopatisk urinsyra nefrolitiasis (IUAN) (IUAN)

Detta är en tvärsnittsstudie av patienter med iuan och matchade icke-stenbildare för att testa hypotesen att njurupptaget av FFa ​​ökar i iuan, med användning av icke-invasiv 123i-märkt [MiCRo-SYMBoL]-metyl-p-jod-fenyl-pentadekansyra acid(123i-BMiPP) SPeCT/CT-avbildning, en etablerad FFa-analog godkänd för humanstudier.

Deltagarna kommer att placeras på en instruerad kontrollerad metabolisk diet (30 % fett, 15 % protein, 55 % kolhydrat, 300 mg kolesterol per dag, 400 mg kalcium, 800 mg fosfor, 100 mekv natrium, med låg syraaskahalt och 3000 cc destillerat vatten) i 5 dagar för att utesluta kostkonfounders (3 dagar som öppenvård och de sista 2 dagarna som slutenvård). Dag 4 och 5 kommer två fastande blodprov att samlas in för mätning av CMP, insulin, FFa och två 24-timmars urinprover kommer att samlas under mineralolja för att analyseras för total volym, pH, Cr, na, K, Ca, Mg, Cl, P, urinsyra, nH4+, titrerbar surhet (Ta), sulfat, HCo3- och citrat. På morgonen dag 6 kommer patienterna att genomgå dubbel 123i-BMiPP och 99mTc-MaG3 (99mTc merkaptoacetyltriglycinmertiatid) SPeCT/CT-avbildning efter 12 timmars fasta. 99mTc-MaG3 (8-10mCi) kommer att injiceras intravenöst för flödesfasen av en standard njurskanning som inkluderar dynamisk avbildning under 2 minuter. ytterligare 1 minuts bild kommer att förvärvas (2-3 minuters bilden på en standard njurskanning). då upphör förvärvet. omedelbart därefter kommer 123i-BMiPP (4-5mCi) att injiceras intravenöst under en upptagningsperiod på 1 timme. efter 1 timmes upptag med dubbla isotopen (Tc-99m och i-123) kommer SPeCT/CT-bilder av njuren att inhämtas på ett kliniskt Siemens Symbia dubbelhuvud SPeCT/CT-system. 99mTc-MaG3 flödesbilddata kommer att användas för att mäta renalt plasmaflöde12 med hjälp av Ge Xeleris njuranalysprogramvara som redan är installerad på det kliniska SPeCT/CT-systemet. 123i-BMiPP, en gammastrålare med en halveringstid på 13,13 timmar, ska mäta njurupptaget 123i-BMiPP (FFa) 13 123i-BMiPP-upptaget kommer att korrigeras för effektivt njurplasmaflöde (ml/min) mätt med 99mTc- MaG3, med hjälp av programvaran Ge Xeleris för njuranalys.

Förväntade fynd: Om hypotesen är korrekt förväntar sig utredarna ökat FFa-upptag mätt med 123i-BMiPP SPeCT/CT korrigerat för njureffektivt plasmaflöde i njurbarken hos iuan-patienter jämfört med matchade kontroller.