Długoterminowa obserwacja dorosłych pacjentów leczonych pozaustrojowym utlenianiem błonowym z powodu niewydolności oddechowej

Wszyscy dorośli pacjenci leczeni w ECMO Centre Karolinska w okresie od 1995 do lipca 2009 zostali poddani badaniu przesiewowemu w styczniu 2014. Wykluczono pacjentów mieszkających za granicą (w tym obywateli spoza Szwecji), pacjentów leczonych z powodu schorzeń niezwiązanych z układem oddechowym, pacjentów chorych i pacjentów ze stwierdzonym upośledzeniem umysłowym przed ECMO.

Skontaktowano się z kwalifikującymi się pacjentami, a pacjenci, którzy zgodzili się na udział, wyrazili pisemną świadomą zgodę. Wszyscy badani pacjenci przeszli ten sam protokół badania w ciągu dnia w szpitalu, w tym wywiad kliniczny, badanie MRI mózgu, badanie HRCT klatki piersiowej, badanie czynnościowe płuc, badanie neuropsychologiczne, test chodu, kwestionariusze samooceny jakości życia, lęk, depresja i stres pourazowy.

Przejrzano karty pacjentów pod kątem istotnych informacji klinicznych, w tym wieku, płci, trybu ECMO (żylno-żylnego lub żylno-tętniczego), czasu pobytu w szpitalu, na ECMO, OIT bez ECMO i wentylacji mechanicznej; istniejące wcześniej choroby, wartości gazometrii i ustawienia respiratora przed rozpoczęciem leczenia ECMO. Odręcznie sporządzone dane kliniczne z kart pacjentów z każdej godziny leczenia ECMO zostały przejrzane pod kątem ustawień respiratora, objętości płuc, średniego ciśnienia tętniczego, parametrów hemoglobiny, mleczanu i utlenowania podczas okresu obserwacji, który zdefiniowano jako pierwsze 10 dni w ECMO ( lub cały okres leczenia, jeśli jest krótszy niż 10 dni). Informacje te zostały dodane do cyfrowej bazy danych na potrzeby tego badania.

W czasie leczenia ECMO wysycenie hemoglobiny krwi tętniczej tlenem mierzono za pomocą pulsoksymetrii obwodowej z prawego ucha, palca lub nosa. Jako wskaźniki wystarczającej (mleczan < 2 mmol l-1 , SvO2 ≥ 70%) lub niedostatecznej perfuzji tkankowej wykorzystano wartości mleczanu preoksygenatora żylnego i saturacji żylnej.