Acompanhamento de Longo Prazo de Pacientes Adultos Tratados com Oxigenação por Membrana Extracorpórea para Insuficiência Respiratória

Todos os pacientes adultos tratados no ECMO Center Karolinska entre 1995 e julho de 2009 foram selecionados para elegibilidade em janeiro de 2014. Pacientes que vivem no exterior (incluindo cidadãos não suecos), pacientes tratados por problemas não respiratórios, pacientes doentes e pacientes com deficiência mental pré-ECMO conhecida foram excluídos.

Os pacientes elegíveis foram contatados e os pacientes que concordaram em participar deram seu consentimento informado por escrito. Todos os pacientes estudados foram submetidos ao mesmo protocolo de estudo durante um dia no hospital, incluindo uma entrevista clínica, ressonância magnética do cérebro, TCAR do tórax, teste de função pulmonar, exame neuropsicológico, teste de caminhada, questionários de autoavaliação para qualidade de vida, ansiedade, depressão e estresse pós-traumático.

Os prontuários dos pacientes foram revisados ​​para informações clínicas relevantes, incluindo idade, sexo, modo ECMO (venovenoso ou venoarterial), tempo de internação, em ECMO, UTI sem ECMO e em ventilação mecânica; doenças preexistentes, valores de gases sanguíneos e configurações do ventilador antes do início do tratamento com ECMO. Os dados clínicos escritos à mão dos prontuários dos pacientes a cada hora com tratamento com ECMO foram revisados ​​para as configurações do ventilador, volumes pulmonares, pressão arterial média, hemoglobina, lactato e parâmetros de oxigenação durante um período de observação, que foi definido como os primeiros 10 dias em ECMO ( ou todo o período de tratamento se for inferior a 10 dias). Essas informações foram adicionadas a um banco de dados digital para o propósito deste estudo.

No momento do tratamento com ECMO, a saturação de oxigênio da hemoglobina arterial foi medida por oximetria de pulso periférica da orelha direita, dedo ou nariz. Os valores de lactato do pré-oxigenador venoso e de saturação venosa foram utilizados como indicadores de perfusão tecidual suficiente (lactato < 2 mmol l-1 , SvO2 ≥ 70%) ou insuficiente.