Skuteczność treningu mięśni dna miednicy w grupie kobiet z nietrzymaniem moczu

Wstęp: Jednym z zabiegów dna miednicy (PF) u kobiet jest kontrola trzymania moczu.

Zmiany w funkcji i strukturze PF mogą powodować dysfunkcję PF. Wśród nich UI jest częściej zgłaszane i dotyczy jednej trzeciej dorosłych kobiet i ma znaczący wpływ na jakość i życie tych kobiet, w tym na aktywność seksualną. Spośród możliwości zachowawczego leczenia NM PFMT powinien być rekomendowany jako interwencja leczenia pierwszego rzutu u kobiet z takimi objawami. Taki trening można opracować indywidualnie lub grupowo, po prostu przepisać i wykonać 6-12 tygodni, aby wykazać taką skuteczność. Niemniej jednak nadal jest ich niewiele w badaniach literaturowych dotyczących PFMT, grupowych i indywidualnych w zastosowaniu, które mają sprawdzone i dobrze zdefiniowane protokoły, a ponadto protokoły łatwe do zrozumienia i gry przez pacjentów.

Cel: Celem pracy jest porównanie skuteczności protokołu PFMT stosowanego w grupie iw warunkach domowych w przypadku NM u kobiet.

Metodologia: W badaniu przedstawiono randomizowaną, ślepą próbę kliniczną typu eksperymentalnego. Próba nie jest probabilistyczna dla wygody i zawiera minimalną liczbę 28 kobiet w każdej grupie, uzyskaną w obliczeniach próby. Uwzględnione zostaną kobiety w wieku od 30 do 70 lat, które odbyły stosunek płciowy w ciągu ostatnich 12 miesięcy i które są w stanie zrozumieć instrumenty i podpisać formularz zgody. Wykluczone zostaną kobiety z alergią na lateks, które przeszły radioterapię miednicy mniejszej lub są w trakcie chemioterapii, kobiety, które rodziły w ciągu ostatnich 12 miesięcy, które brały udział w PFMT indywidualnie lub grupowo w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Ocena składa się z formularza historii medycznej, który będzie zawierał dane osobowe; ocena funkcji PF jest dokonywana za pomocą aparatu do biofeedbacku ciśnieniowego mięśni, który mierzy szczytowe ciśnienie skurczu dna miednicy za pomocą mankietu podłączonego do przetwornika ciśnienia; do oceny wpływu UI na jakość życia wykorzystają kwestionariusz International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ-SF); do oceny funkcji seksualnych wykorzystywany jest Kwestionariusz Wypadania Narządu Miednicy / Seksualny Kwestionariusz Nietrzymania Moczu (PISQ-12). Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu testu Shapiro-Wilka w celu zweryfikowania normalności danych. Analiza opisowa danych parametrycznych zostanie wyrażona jako średnia i odchylenie standardowe oraz mediana nieparametryczna i rozstęp międzykwartylowy. Zmienne jakościowe wyrażono jako częstość bezwzględną i względną. W analizie inferencyjnej do porównania zmiennych ciągłych zostanie wykorzystany wewnątrzgrupowy parametryczny test ANOVA oraz nieparametryczny test Wilcoxona. W analizie zmiennych kategorialnych zastosowany zostanie test McNemara. W przypadku analizy wnioskowania do porównania zmiennych ciągłych zostanie wykorzystany intergrupa parametryczna, ANOVA oraz test Manna-Whitneya dla zmiennych nieparametrycznych. W analizie zmiennych kategorialnych zastosowany zostanie test chi-kwadrat. Dla wszystkich analiz będzie poziom istotności 5% (p ≤ 0,05).