Eficacia del entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico en grupo para mujeres con incontinencia urinaria

Introducción: Uno de los papeles del suelo pélvico (FP) femenino es el control de la continencia urinaria.

Los cambios en la función y la estructura de su PF pueden causar la disfunción del PF. Entre estas, la IU es la más comúnmente reportada y afecta a un tercio de las mujeres adultas y genera un impacto importante en la calidad y vida de estas, incluida la actividad sexual. Entre las posibilidades de tratar la IU de forma conservadora, el EMSP debe recomendarse como una intervención de primera línea de tratamiento para mujeres con estos síntomas. Dicho entrenamiento puede desarrollarse individualmente o en grupo, solo debe prescribirse y realizarse de 6 a 12 semanas para demostrar tal efectividad. Sin embargo, todavía son escasos en la literatura estudios que involucren el EMSP, en aplicación grupal e individual, que cuenten con protocolos validados y bien definidos y, además, protocolos que sean fáciles de entender y ejecutar por los pacientes.

Objetivo: El objetivo del estudio es comparar la eficacia de un protocolo de EMSP aplicado en grupo y en casa para la IU en mujeres.

Metodología: El estudio presenta un diseño experimental tipo ensayo clínico ciego aleatorizado. La muestra es no probabilística por conveniencia, la cual deberá contener el número mínimo de 28 mujeres en cada grupo, obtenido en el cálculo muestral. Se incluirán mujeres de 30 a 70 años que hayan tenido relaciones sexuales en los últimos 12 meses y que sean capaces de comprender los instrumentos y firmar el formulario de consentimiento. Serán excluidas las mujeres con alergia al látex, que hayan realizado tratamiento de radioterapia pélvica, o estén en tratamiento quimioterápico, las mujeres que hayan tenido parto en los últimos 12 meses que hayan participado en EMSP de manera individual o grupal en los últimos seis meses. La evaluación consiste en un formulario de historial médico, que incluirá datos personales; la evaluación de la función de PF es realizada por el aparato de biorretroalimentación de presión muscular que mide la contracción máxima de presión del piso pélvico a través de un manguito conectado al transductor de presión; para evaluar el impacto de la IU en la calidad de vida se utilizará el Cuestionario de Consulta Internacional sobre Incontinencia (ICIQ-SF); para la evaluación de la función sexual se utiliza el Cuestionario de Prolapso de Órganos Pélvicos / Cuestionario Sexual de Incontinencia Urinaria (PISQ-12). El análisis estadístico se realizará utilizando la prueba de Shapiro-Wilk para verificar la normalidad de los datos. El análisis descriptivo de los datos paramétricos se expresará como media y desviación estándar, y la mediana no paramétrica y el rango intercuartílico. Las variables cualitativas se expresan como frecuencia absoluta y relativa. En el análisis inferencial se utilizará para la comparación de variables continuas paramétricas intragrupo, ANOVA y variables no paramétricas la prueba de Wilcoxon. En el análisis de variables categóricas se utilizará la prueba de McNemar. En cuanto al análisis inferencial se utilizará para la comparación de variables continuas paramétricas intergrupo, ANOVA y variables no paramétricas la prueba de Mann-Whitney. En el análisis de variables categóricas se utilizará la prueba de chi-cuadrado. Para todos los análisis se tendrá un nivel de significación del 5% (p ≤ 0,05).