Efficacia dell'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico in gruppo per le donne con incontinenza urinaria

Introduzione: una delle carte del pavimento pelvico femminile (PF) è controllare la continenza urinaria.

I cambiamenti nella funzione e nella struttura del PF possono causare la disfunzione del PF. Tra queste la UI è quella più comunemente segnalata e colpisce un terzo delle donne adulte e genera un impatto significativo sulla qualità e sulla vita di queste, compresa l'attività sessuale. Tra le possibilità di trattare l'UI in modo conservativo, il PFMT dovrebbe essere raccomandato come intervento di trattamento di prima linea per le donne con tali sintomi. Tale formazione può essere sviluppata individualmente o in gruppo, solo per essere prescritta ed eseguita 6-12 settimane per dimostrare tale efficacia. Tuttavia sono ancora scarsi in letteratura studi che coinvolgano il PFMT, di gruppo e individuale in applicazione, che abbiano protocolli validati e ben definiti e, inoltre, protocolli di facile comprensione e fruizione da parte dei pazienti.

Obiettivo: Lo scopo dello studio è confrontare l'efficacia di un protocollo di PFMT applicato in un gruppo ea casa per l'UI nelle donne.

Metodologia: Lo studio presenta uno studio clinico in cieco randomizzato di tipo sperimentale. Il campione non è probabilistico per comodità, che deve contenere il numero minimo di 28 donne in ciascun gruppo, ottenuto nel calcolo del campione. Saranno incluse le donne dai 30 ai 70 anni che hanno avuto rapporti sessuali negli ultimi 12 mesi e che sono in grado di comprendere gli strumenti e firmare il modulo di consenso. Saranno escluse le donne con allergia al lattice, che hanno effettuato un trattamento di radioterapia pelvica, o sono sottoposte a chemioterapia, le donne che hanno partorito negli ultimi 12 mesi che hanno partecipato a PFMT individualmente o in gruppo negli ultimi sei mesi. La valutazione consiste in un modulo anamnestico, che includerà i dati personali; la valutazione della funzione del PF viene eseguita dall'apparato di biofeedback della pressione muscolare che misura la contrazione del picco di pressione del pavimento pelvico tramite un bracciale collegato al trasduttore di pressione; per valutare l'impatto dell'IU sulla qualità della vita utilizzerà il questionario della consultazione internazionale sull'incontinenza (ICIQ-SF); per la valutazione della funzione sessuale viene utilizzato il quiz sul prolasso degli organi pelvici / questionario sessuale sull'incontinenza urinaria (PISQ-12). L'analisi statistica sarà eseguita utilizzando il test di Shapiro-Wilk per verificare la normalità dei dati. L'analisi descrittiva dei dati parametrici sarà espressa come media e deviazione standard, mediana non parametrica e range interquartile. Le variabili qualitative sono espresse come frequenza assoluta e relativa. Nell'analisi inferenziale verrà utilizzato per il confronto tra variabili continue parametriche intragruppo, ANOVA e variabili non parametriche il test di Wilcoxon. Nell'analisi delle variabili categoriali verrà utilizzato il test di McNemar. Per quanto riguarda l'analisi inferenziale verrà utilizzato per il confronto tra variabili continue parametriche intergruppo, ANOVA e variabili non parametriche il test di Mann-Whitney. Nell'analisi delle variabili categoriali verrà utilizzato il test del chi-quadrato. Per tutte le analisi sarà di livello di significatività del 5% (p ≤ 0,05).