Efetividade do Treinamento dos Músculos do Assoalho Pélvico em Grupo de Mulheres com Incontinência Urinária

Introdução: Um dos papéis do assoalho pélvico (AP) feminino é controlar a continência urinária.

Alterações na função e estrutura do PF podem causar disfunção do PF. Dentre essas, a IU é a mais comumente relatada e atinge um terço das mulheres adultas e gera impacto significativo na qualidade e vida destas, inclusive na atividade sexual. Dentre as possibilidades de tratar a IU de forma conservadora, o TMAP deve ser recomendado como intervenção de tratamento de primeira linha para mulheres com tais sintomas. Tal treinamento pode ser desenvolvido individualmente ou em grupo, bastando ser prescrito e realizado de 6 a 12 semanas para demonstrar tal eficácia. Porém ainda são escassos na literatura estudos envolvendo o TMAP, grupal e individual em aplicação, que tenham protocolos validados e bem definidos e, além disso, protocolos de fácil compreensão e execução pelos pacientes.

Objetivo: O objetivo do estudo é comparar a eficácia de um protocolo de TMAP aplicado em grupo e domiciliar para IU em mulheres.

Metodologia: O estudo apresenta um desenho experimental do tipo ensaio clínico randomizado cego. A amostra não é probabilística por conveniência, que deverá conter o número mínimo de 28 mulheres em cada grupo, obtido no cálculo amostral. Serão incluídas mulheres de 30 a 70 anos que tenham tido relação sexual nos últimos 12 meses e que tenham condições de compreender os instrumentos e assinar o termo de consentimento. Serão excluídas mulheres com alergia ao látex, que fizeram tratamento de radioterapia pélvica, ou estão em tratamento quimioterápico, mulheres que tiveram parto nos últimos 12 meses e que tenham participado do TMAP individualmente ou em grupo nos últimos seis meses. A avaliação consiste em um formulário de histórico médico, que incluirá dados pessoais; a avaliação da função do FP é realizada pelo aparelho de biofeedback de pressão muscular que mede o pico de pressão de contração do assoalho pélvico por meio de um manguito conectado ao transdutor de pressão; para avaliar o impacto da IU na qualidade de vida será utilizado o International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ-SF); para avaliação da função sexual é utilizado o Quiz de Prolapso de Órgãos Pélvicos / Questionário Sexual de Incontinência Urinária (PISQ-12). A análise estatística será realizada por meio do teste de Shapiro-Wilk para verificar a normalidade dos dados. A análise descritiva dos dados paramétricos será expressa como média e desvio padrão, e a mediana não paramétrica e intervalo interquartílico. As variáveis ​​qualitativas são expressas como frequência absoluta e relativa. Na análise inferencial será utilizado para comparação das variáveis ​​contínuas paramétricas intragrupo, ANOVA e variáveis ​​não paramétricas o teste de Wilcoxon. Na análise das variáveis ​​categóricas será utilizado o teste de McNemar. Já para a análise inferencial será utilizado para comparação das variáveis ​​contínuas paramétricas intergrupos, ANOVA e variáveis ​​não paramétricas o teste de Mann-Whitney. Na análise das variáveis ​​categóricas será utilizado o teste qui-quadrado. Para todas as análises será de nível de significância de 5% (p ≤ 0,05).