- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03571854
Wpływ trybu wentylacji kontrolowanej ciśnieniem z gwarantowaną objętością
Porównanie trybu wentylacji kontrolowanej ciśnieniem z gwarantowaną objętością z wentylacją kontrolowaną objętością w pozycji leżącej podczas operacji kręgosłupa lędźwiowego.
Znieczulony pacjent jest obrócony do pozycji leżącej podczas operacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Podatność dynamiczna płuc zwykle maleje, a szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych wzrasta podczas operacji.
Ostatnio wprowadzono nowy tryb wentylacji, wentylację sterowaną ciśnieniem z trybem gwarantowanej objętości (PCV-VG). Respirator porównuje objętość oddechową poprzedniego oddechu i automatycznie reguluje ciśnienie w górę lub w dół, aby osiągnąć ustawioną objętość oddechową.
To prospektywne, randomizowane badanie ma na celu porównanie wpływu PCV-VG i wentylacji kontrolowanej objętościowo (VCV) na szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych, podatność płuc i zmienne hemodynamiczne.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Do badania włączono łącznie 34 pacjentów w stanie fizycznym I-III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego, którzy przeszli operację odcinka lędźwiowego kręgosłupa w pozycji na brzuchu.
- Wszyscy pacjenci pościli przez 8 godzin przed operacją i otrzymali premedykację glikopirolanu domięśniowo 0,2 mg. Znieczulenie indukowano remifentanylem (0,1-0,2 ug/kg/min), propofolem (1,5-2 mg/kg) i rokuronium (0,6 mg.kg) i podtrzymywano sewofluranem (2,0-2,5% obj.) we wdychanej frakcji tlenu z 0,5 , remifentanyl (0,05-0,3 ug/kg/min) i wekuronium (0,03-0,05 mg/kg/h).
- Cewnik 20 G wprowadzono do tętnicy promieniowej w celu ciągłego monitorowania ciśnienia tętniczego i zmiennych hemodynamicznych (pojemność serca, wskaźnik sercowy, objętość wyrzutowa, wskaźnik objętości wyrzutowej i zmienność objętości wyrzutowej).
- Wszyscy pacjenci byli wentylowani respiratorem Datex-Ohmeda (S/5 AVANCE). Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej tryb PCV-VG (n=17) lub VCV (n=17). Objętość oddechową w obu grupach ustawiono na 8 ml/kg idealnej masy ciała. Częstość oddechów (RR) dostosowano tak, aby utrzymać końcowo-wydechowe CO2 (ETCO2) 33-38 mmHg.
- Zmienne hemodynamiczne (średnie ciśnienie krwi, tętno, pojemność minutowa serca, wskaźnik sercowy, objętość wyrzutowa, wskaźnik objętości wyrzutowej i zmienność objętości wyrzutowej), zmienne oddechowe (saturacja, RR, ETCO2, szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych, średnie ciśnienie w drogach oddechowych i podatność dynamiczna płuc) a analizy gazów tętniczych rejestrowano w 4 etapach: (1) 15 minut po indukcji w pozycji leżącej, (2) 30 minut po obróceniu pacjenta do pozycji na brzuchu, (3) 60 minut po obróceniu pacjenta do pozycji na brzuchu, ( 4) 15 minut po obróceniu pacjenta do pozycji leżącej po zakończeniu zabiegu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Dongan-gu
-
Anyang-si, Dongan-gu, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Eun Young Park, MD
- Numer telefonu: +81-31-380-3953
- E-mail: parkey00@hallym.or.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zakwalifikowani do operacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa w pozycji leżącej
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów stan fizyczny I-III
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 20 lat lub powyżej 70 lat
- Wskaźnik masy ciała > 30 kg/m2
- Skurczowe ciśnienie krwi < 100 mmHg
- Tętno < 60 uderzeń na minutę
- Niewyrównana choroba serca
- FEV1 < 60%
- Hipoksemia (PaO2 < 60 mmHg lub wysycenie tlenem < 90%)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa PCV-VG
Gwarantowana objętość wentylacji kontrolowana ciśnieniem
|
Gwarantowana objętość wentylacji kontrolowana ciśnieniem
|
|
Aktywny komparator: Grupa VCV
Wentylacja sterowana objętościowo
|
Wentylacja sterowana objętościowo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szczytowe ciśnienie w drogach oddechowych
Ramy czasowe: Około 2-3 godziny przez operację
|
Najwyższy poziom ciśnienia wywieranego na płuca podczas inhalacji
|
Około 2-3 godziny przez operację
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Eun Young Park, MD, Hallym University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Song SY, Jung JY, Cho MS, Kim JH, Ryu TH, Kim BI. Volume-controlled versus pressure-controlled ventilation-volume guaranteed mode during one-lung ventilation. Korean J Anesthesiol. 2014 Oct;67(4):258-63. doi: 10.4097/kjae.2014.67.4.258. Epub 2014 Oct 27.
- Dion JM, McKee C, Tobias JD, Sohner P, Herz D, Teich S, Rice J, Barry ND, Michalsky M. Ventilation during laparoscopic-assisted bariatric surgery: volume-controlled, pressure-controlled or volume-guaranteed pressure-regulated modes. Int J Clin Exp Med. 2014 Aug 15;7(8):2242-7. eCollection 2014.
- Pu J, Liu Z, Yang L, Wang Y, Jiang J. Applications of pressure control ventilation volume guaranteed during one-lung ventilation in thoracic surgery. Int J Clin Exp Med. 2014 Apr 15;7(4):1094-8. eCollection 2014.
- Jo YY, Kim JY, Kwak YL, Kim YB, Kwak HJ. The effect of pressure-controlled ventilation on pulmonary mechanics in the prone position during posterior lumbar spine surgery: a comparison with volume-controlled ventilation. J Neurosurg Anesthesiol. 2012 Jan;24(1):14-8. doi: 10.1097/ANA.0b013e31822c6523.
- Keszler M. Volume-targeted ventilation. Early Hum Dev. 2006 Dec;82(12):811-8. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2006.09.008. Epub 2006 Oct 27.
- Lee JM, Lee SK, Kim KM, Kim YJ, Park EY. Comparison of volume-controlled ventilation mode and pressure-controlled ventilation with volume-guaranteed mode in the prone position during lumbar spine surgery. BMC Anesthesiol. 2019 Jul 27;19(1):133. doi: 10.1186/s12871-019-0806-7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-I036
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .