- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03571854
Paineohjatun ilmanvaihdon tilavuustaatun tilan vaikutus
Paineohjatun ventilaation tilavuustaatun tilan vertailu volyymiohjatun ilmanvaihdon kanssa makuuasennossa lannerangan leikkauksen aikana.
Nukutettu potilas käännetään makuuasentoon lannerangan leikkauksen aikana. Keuhkojen dynaaminen myöntyvyys yleensä laskee ja huippuhengityspaine nousee leikkauksen aikana.
Uusi ilmanvaihtotila, paineohjattu ilmanvaihto tilavuustakuutilassa (PCV-VG) on hiljattain otettu käyttöön. Hengityslaite vertaa edellisen hengityksen hengityksen määrää ja säätelee automaattisesti painetta ylös tai alas asetetun hengityksen tilavuuden saavuttamiseksi.
Tämä prospektiivinen, satunnaistettu tutkimus on suunniteltu vertaamaan PCV-VG:n ja tilavuuskontrolloidun ventilaation (VCV) vaikutusta hengitysteiden huippupaineeseen, keuhkojen mukautumiseen ja hemodynaamisiin muuttujiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
- Mukaan otettiin yhteensä 34 potilasta, joilla oli American Society of Anesthesiologists fyysinen tila I-III ja joille tehtiin lannerangan leikkaus vatsaasennossa.
- Kaikki potilaat paastosivat 8 tuntia ennen leikkausta ja heille esilääkitettiin lihaksensisäistä glykopyrrolaattia 0,2 mg. Anestesia indusoitiin remifentaniililla (0,1-0,2 ug/kg/min), propofolilla (1,5-2 mg/kg) ja rokuroniumilla (0,6 mg,kg) ja ylläpidettiin sevofluraanilla (2,0-2,5 tilavuus-%) sisäänhengitetyssä happifraktiossa, jossa oli 0,5 ug. remifentaniili (0,05-0,3 ug/kg/min) ja vekuroni (0,03-0,05 mg/kg/h).
- Säteittäiseen valtimoon asetettiin 20 G:n katetri jatkuvan valtimopaineen ja hemodynaamisten muuttujien (sydämen minuuttitilavuuden, sydänindeksin, aivohalvauksen tilavuuden, aivohalvauksen tilavuusindeksin ja aivohalvauksen tilavuuden vaihtelun) tarkkailemiseksi.
- Kaikki potilaat ventiloitiin Datex-Ohmeda-hengityslaitteella (S/5 AVANCE). Potilaat satunnaistettiin saamaan joko PCV-VG (n=17) tai VCV (n=17) -moodia. Molempien ryhmien hengityksen tilavuus asetettiin tuottamaan 8 ml/kg ihannepainoa. Hengitystiheys (RR) säädettiin pitämään loppuhengitys-CO2 (ETCO2) 33-38 mmHg.
- Hemodynaamiset muuttujat (keskimääräinen verenpaine, syke, sydämen minuuttitilavuus, sydämen indeksi, aivohalvaustilavuus, aivohalvauksen tilavuusindeksi ja aivohalvauksen tilavuuden vaihtelu), hengitysmuuttujat (saturaatio, RR, ETCO2, huippuhengityspaine, keskimääräinen hengitysteiden paine ja keuhkojen dynaaminen mukautuminen) ja valtimokaasuanalyysit kirjattiin 4 vaiheessa: (1) 15 minuuttia makuuasennon induktion jälkeen, (2) 30 minuuttia potilaan kääntämisen jälkeen makuuasentoon, (3) 60 minuuttia potilaan kääntämisen jälkeen makuuasentoon, ( 4) 15 minuuttia sen jälkeen, kun potilas on käännetty makuuasentoon leikkauksen lopussa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Dongan-gu
-
Anyang-si, Dongan-gu, Korean tasavalta
- Rekrytointi
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Eun Young Park, MD
- Puhelinnumero: +81-31-380-3953
- Sähköposti: parkey00@hallym.or.kr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille oli varattu lannerangan leikkaus makuuasennossa
- American Society of Anesthesiologists fyysinen tila I-III
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä alle 20 vuotta tai yli 70 vuotta vanha
- Painoindeksi > 30 kg/m2
- Systolinen verenpaine < 100 mmHg
- Syke < 60 bpm
- Kompensoimaton sydänsairaus
- FEV1 < 60 %
- Hypoksemia (PaO2 < 60 mmHg tai happisaturaatio < 90 %)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ryhmä PCV-VG
Paineohjattu ilmanvaihto - tilavuus taattu
|
Paineohjattu ilmanvaihto - tilavuus taattu
|
Active Comparator: Ryhmä VCV
Äänenvoimakkuusohjattu ilmanvaihto
|
Äänenvoimakkuusohjattu ilmanvaihto
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Huippu hengitysteiden paine
Aikaikkuna: Noin 2-3 tuntia leikkauksesta
|
Suurin paine, joka kohdistetaan keuhkoihin sisäänhengityksen aikana
|
Noin 2-3 tuntia leikkauksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Eun Young Park, MD, Hallym University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Song SY, Jung JY, Cho MS, Kim JH, Ryu TH, Kim BI. Volume-controlled versus pressure-controlled ventilation-volume guaranteed mode during one-lung ventilation. Korean J Anesthesiol. 2014 Oct;67(4):258-63. doi: 10.4097/kjae.2014.67.4.258. Epub 2014 Oct 27.
- Dion JM, McKee C, Tobias JD, Sohner P, Herz D, Teich S, Rice J, Barry ND, Michalsky M. Ventilation during laparoscopic-assisted bariatric surgery: volume-controlled, pressure-controlled or volume-guaranteed pressure-regulated modes. Int J Clin Exp Med. 2014 Aug 15;7(8):2242-7. eCollection 2014.
- Pu J, Liu Z, Yang L, Wang Y, Jiang J. Applications of pressure control ventilation volume guaranteed during one-lung ventilation in thoracic surgery. Int J Clin Exp Med. 2014 Apr 15;7(4):1094-8. eCollection 2014.
- Jo YY, Kim JY, Kwak YL, Kim YB, Kwak HJ. The effect of pressure-controlled ventilation on pulmonary mechanics in the prone position during posterior lumbar spine surgery: a comparison with volume-controlled ventilation. J Neurosurg Anesthesiol. 2012 Jan;24(1):14-8. doi: 10.1097/ANA.0b013e31822c6523.
- Keszler M. Volume-targeted ventilation. Early Hum Dev. 2006 Dec;82(12):811-8. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2006.09.008. Epub 2006 Oct 27.
- Lee JM, Lee SK, Kim KM, Kim YJ, Park EY. Comparison of volume-controlled ventilation mode and pressure-controlled ventilation with volume-guaranteed mode in the prone position during lumbar spine surgery. BMC Anesthesiol. 2019 Jul 27;19(1):133. doi: 10.1186/s12871-019-0806-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-I036
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ryhmä VCV
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityValmisKeuhkosairaudetSaudi-Arabia
-
Eunhee ChunIlmoittautuminen kutsusta
-
Shanghai Zhongshan HospitalValmisHengityslaitteen aiheuttama keuhkovaurio | Rintakehäkirurgia | Yhden keuhkon tuuletusKiina
-
Hallym University Medical CenterTuntematonAnestesiaKorean tasavalta
-
Yonsei UniversityValmisRobottiavusteinen laparoskooppinen radikaali eturauhasen poisto yleisanestesiassaKorean tasavalta
-
Seoul National University Bundang HospitalTuntematonValtimoiden hapetus yhden keuhkon suojaavan ventilaation aikanaKorean tasavalta
-
East Slovak Institute for Cardiovascular DiseasesValmisKuuden eri menetelmän vertailu uloshengitysaikavakion saamiseksiSlovakia
-
University Hospital, AntwerpUniversiteit AntwerpenEi vielä rekrytointiaMekaaninen ilmanvaihto | Keinotekoinen hengitysBelgia
-
Central Hospital, Nancy, FranceRekrytointi
-
Derince Training and Research HospitalValmisAtelektaasi | Atelektaasit, leikkauksen jälkeinen keuhkoTurkki