- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03571854
Vliv tlakově řízeného režimu zaručeného objemu ventilace
Srovnání tlakově řízené ventilace-objemově garantovaného režimu s objemově řízenou ventilací v poloze na břiše během operace bederní páteře.
Anestetizovaný pacient je při operaci bederní páteře otočen do polohy na břiše. Během operace obvykle klesá dynamická poddajnost plic a zvyšuje se maximální tlak v dýchacích cestách.
Nedávno byl představen nový ventilační režim, tlakově řízená ventilace s režimem zaručeného objemu (PCV-VG). Ventilátor porovnává dechový objem předchozího dechu a automaticky reguluje tlak nahoru nebo dolů, aby se dosáhlo nastaveného dechového objemu.
Tato prospektivní, randomizovaná studie je navržena tak, aby porovnala účinek PCV-VG a objemově řízené ventilace (VCV) na maximální tlak v dýchacích cestách, poddajnost plic a hemodynamické proměnné.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Celkem bylo zařazeno 34 pacientů s fyzickým stavem I-III Americké společnosti anesteziologů, kteří podstoupili operaci bederní páteře v poloze na břiše.
- Všichni pacienti hladověli 8 hodin před operací a byli premedikováni intramuskulárním glykopyrolátem 0,2 mg. Anestézie byla vyvolána remifentanilem (0,1-0,2 ug/kg/min), propofolem (1,5-2 mg/kg) a rokuroniem (0,6 mg.kg) a udržována sevofluranem (2,0-2,5 obj. %) v inspirované kyslíkové frakci s 0,5 remifentanil (0,05-0,3 ug/kg/min) a vekuronium (0,03-0,05 mg/kg/h).
- Do arteria radialis byl zaveden katétr 20 G pro monitorování kontinuálního arteriálního tlaku a monitorování hemodynamických proměnných (srdeční výdej, srdeční index, tepový objem, index tepového objemu a variace tepového objemu).
- Všichni pacienti byli ventilováni ventilátorem Datex-Ohmeda (S/5 AVANCE). Pacienti byli randomizováni do režimu PCV-VG (n=17) nebo VCV (n=17). Dechový objem v obou skupinách byl nastaven tak, aby dodal 8 ml/kg ideální tělesné hmotnosti. Frekvence dýchání (RR) byla upravena tak, aby se udržela hodnota CO2 na konci výdechu (ETCO2) 33-38 mmHg.
- Hemodynamické proměnné (průměrný krevní tlak, srdeční frekvence, srdeční výdej, srdeční index, tepový objem, index tepového objemu a variace tepového objemu), respirační proměnné (saturace, RR, ETCO2, špičkový tlak v dýchacích cestách, střední tlak v dýchacích cestách a dynamická poddajnost plic) a analýzy arteriálních plynů byly zaznamenány ve 4 fázích: (1) 15 minut po indukci v poloze na zádech, (2) 30 minut po otočení pacienta do polohy na břiše, (3) 60 minut po otočení pacienta do polohy na břiše, ( 4) 15 minut po otočení pacienta do polohy na zádech na konci operace.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Dongan-gu
-
Anyang-si, Dongan-gu, Korejská republika
- Nábor
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Eun Young Park, MD
- Telefonní číslo: +81-31-380-3953
- E-mail: parkey00@hallym.or.kr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, u kterých byla plánována operace bederní páteře v poloze na břiše
- Fyzický stav Americké společnosti anesteziologů I-III
Kritéria vyloučení:
- Věk do 20 let nebo nad 70 let
- Index tělesné hmotnosti > 30 kg/m2
- Systolický krevní tlak < 100 mmHg
- Tepová frekvence < 60 tepů/min
- Nekompenzované srdeční onemocnění
- FEV1 < 60 %
- Hypoxémie (PaO2 < 60 mmHg nebo saturace kyslíkem < 90 %)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina PCV-VG
Tlakově řízená ventilace - zaručený objem
|
Tlakově řízená ventilace - zaručený objem
|
Aktivní komparátor: Skupinové VCV
Objemově řízená ventilace
|
Objemově řízená ventilace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Špičkový tlak v dýchacích cestách
Časové okno: Po operaci asi 2-3 hodiny
|
Nejvyšší úroveň tlaku působícího na plíce během inhalace
|
Po operaci asi 2-3 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Eun Young Park, MD, Hallym University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Song SY, Jung JY, Cho MS, Kim JH, Ryu TH, Kim BI. Volume-controlled versus pressure-controlled ventilation-volume guaranteed mode during one-lung ventilation. Korean J Anesthesiol. 2014 Oct;67(4):258-63. doi: 10.4097/kjae.2014.67.4.258. Epub 2014 Oct 27.
- Dion JM, McKee C, Tobias JD, Sohner P, Herz D, Teich S, Rice J, Barry ND, Michalsky M. Ventilation during laparoscopic-assisted bariatric surgery: volume-controlled, pressure-controlled or volume-guaranteed pressure-regulated modes. Int J Clin Exp Med. 2014 Aug 15;7(8):2242-7. eCollection 2014.
- Pu J, Liu Z, Yang L, Wang Y, Jiang J. Applications of pressure control ventilation volume guaranteed during one-lung ventilation in thoracic surgery. Int J Clin Exp Med. 2014 Apr 15;7(4):1094-8. eCollection 2014.
- Jo YY, Kim JY, Kwak YL, Kim YB, Kwak HJ. The effect of pressure-controlled ventilation on pulmonary mechanics in the prone position during posterior lumbar spine surgery: a comparison with volume-controlled ventilation. J Neurosurg Anesthesiol. 2012 Jan;24(1):14-8. doi: 10.1097/ANA.0b013e31822c6523.
- Keszler M. Volume-targeted ventilation. Early Hum Dev. 2006 Dec;82(12):811-8. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2006.09.008. Epub 2006 Oct 27.
- Lee JM, Lee SK, Kim KM, Kim YJ, Park EY. Comparison of volume-controlled ventilation mode and pressure-controlled ventilation with volume-guaranteed mode in the prone position during lumbar spine surgery. BMC Anesthesiol. 2019 Jul 27;19(1):133. doi: 10.1186/s12871-019-0806-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 2017-I036
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Skupinové VCV
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityDokončenoPlicní onemocněníSaudská arábie
-
Eunhee ChunZápis na pozvánkuVentilátory, mechanickéKorejská republika
-
Shanghai Zhongshan HospitalDokončenoPoranění plic vyvolané ventilátorem | Hrudní chirurgie | Jedna plicní ventilaceČína
-
Hallym University Medical CenterNeznámýAnestézieKorejská republika
-
East Slovak Institute for Cardiovascular DiseasesDokončenoPorovnání šesti různých metod k získání exspirační časové konstantySlovensko
-
Seoul National University Bundang HospitalNeznámýArteriální okysličení během ochranné ventilace jedné plíceKorejská republika
-
Yonsei UniversityDokončenoRoboticky asistovaná laparoskopická radikální prostatektomie v celkové anesteziiKorejská republika
-
Başakşehir Çam & Sakura City HospitalSBÜ Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma HastanesiAktivní, ne náborSyndrom akutní dechové tísně | Poranění plic vyvolané ventilátoremKrocan
-
University Hospital, AntwerpUniversiteit AntwerpenZatím nenabírámeMechanická ventilace | Umělé dýcháníBelgie
-
Central Hospital, Nancy, FranceNábor