Reakcja na ćwiczenia funkcjonalne w obrazowaniu relaksacji choroby zwyrodnieniowej stawów (FERARI)

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest najczęstszą przyczyną upośledzenia ruchowego i niepełnosprawności u osób starszych. Wskazania we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują zmniejszoną organizację macierzy kolagenowej, utratę proteoglikanów i zwiększone nawilżenie. Późne stadium choroby stawów można zdiagnozować za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej i konwencjonalnego rezonansu magnetycznego, ale nie ma zatwierdzonych metod obrazowania wczesnych zmian w mikrostrukturze chrząstki, które są bardzo potrzebne we wczesnej fazie rozwoju klinicznego. Nowo opracowane terapie i techniki oceny są wymagane we wcześniejszych stadiach choroby, aby zrównoważyć rosnącą liczbę i koszty schyłkowej fazy choroby.

MRI może sondować tkanki miękkie za pomocą pomiarów fizycznych, które nie są dostępne innymi metodami. Ilościowe właściwości relaksacji sygnału MRI są szczególnie obiecujące do oceny wczesnych zmian w składzie chrząstki. Te właściwości relaksacyjne są wrażliwe na zawartość wody i strukturę makrocząsteczkową chrząstki.

Mechaniczne obciążenie stawów i ćwiczenia wpływają na ilościowe MRI poprzez kompresję chrząstki i nierównomierne odkształcenie. Badanie mierzące czasy relaksacji MRI i wykorzystujące statyczne ciężary obciążające stawy wykazało różnice między OA a osobami zdrowymi. Objętość chrząstki, która, jak się oczekuje, jest związana z tymi czasami relaksacji, odzyskuje się w ciągu godziny po wysiłku u zdrowych biegaczy, z opóźnieniem w szybkości regeneracji łąkotek. Wcześniejsze badania wysiłkowe nie mierzyły regeneracji chrząstki po wysiłku przy użyciu technik kompozycyjnych, takich jak fizjologicznie wrażliwe T1ρ i T2, ani nie badały odpowiedzi kompozycyjnych u pacjentów z ChZS.

Badacze zbadają jedno kolano pierwszych 18 uczestników z MR. Uczestnicy zostaną losowani z dwóch grup: (1) 12 uczestników w wieku 40-60 lat z klinicznymi i rentgenowskimi cechami ChZS oraz (2) 6 osób kontrolnych (dobranych pod względem wieku, płci i wskaźnika masy ciała w 1 :2), u których nie występują kliniczne cechy choroby zwyrodnieniowej stawów.

Uczestnicy zostaną poddani wstępnemu (wyjściowemu) badaniu MR, po którym nastąpią powtórne badania MR po około 1 miesiącu i 1 roku od badania podstawowego.

Umożliwi to badaczom zbadanie możliwości mechanicznego obciążania stawów i ćwiczeń w celu odróżnienia wczesnego stadium choroby zwyrodnieniowej stawów od osób zdrowych oraz oceny zarówno wiarygodności pomiarów MR, jak i oczekiwanej progresji w pomiarach MR u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów bez jakiejkolwiek choroby - modyfikacja interwencji.