Respuesta al ejercicio funcional en imágenes de relajación de la osteoartritis (FERARI)

La osteoartritis (OA) es la causa más frecuente de deterioro de la movilidad y discapacidad en los ancianos. Las indicaciones en las primeras etapas de la OA incluyen la organización disminuida de la matriz de colágeno, la pérdida de proteoglicanos y el aumento de la hidratación. La enfermedad articular en etapa tardía se puede diagnosticar con rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética convencional, pero no existen métodos validados para obtener imágenes de los cambios tempranos en la microestructura del cartílago, que son muy necesarios en la fase inicial del desarrollo clínico. Se requieren terapias y técnicas de evaluación recientemente desarrolladas en etapas más tempranas de la enfermedad para compensar el número creciente y los costos de la enfermedad en etapa terminal.

La resonancia magnética puede sondear tejidos blandos con medidas físicas que no están disponibles a través de otros métodos. Las propiedades cuantitativas de relajación de la señal de resonancia magnética son particularmente prometedoras para evaluar cambios tempranos en la composición del cartílago. Estas propiedades de relajación son sensibles al contenido de agua y la estructura macromolecular del cartílago.

La carga articular mecánica y el ejercicio afectan la resonancia magnética cuantitativa a través de la compresión del cartílago y la deformación no uniforme. Un estudio que mide los tiempos de relajación de la resonancia magnética y usa pesos de carga articular estáticos ha mostrado diferencias entre los sujetos con OA y los sanos. El volumen del cartílago, que se espera que esté relacionado con estos tiempos de relajación, se recupera dentro de una hora después del ejercicio en corredores saludables, con los meniscos rezagados en su tasa de recuperación de volumen. Los estudios de ejercicio anteriores no midieron la recuperación del cartílago después del ejercicio utilizando técnicas de composición, como T1ρ y T2 fisiológicamente sensibles, ni probaron las respuestas de composición con sujetos con OA.

Los investigadores examinarán una sola rodilla de 18 participantes iniciales con RM. Los participantes se seleccionarán de dos grupos: (1) 12 participantes de 40 a 60 años de edad con características clínicas y de rayos X de OA y (2) 6 sujetos de control (emparejados con casos por edad, sexo e índice de masa corporal en un 1 :2 proporción) que no tienen características clínicas de OA.

Los participantes se someterán a un examen de RM inicial (de referencia), seguido de exámenes de RM repetidos aproximadamente 1 mes y 1 año después del examen de referencia.

Esto permitirá a los investigadores explorar la posibilidad de la carga articular mecánica y el ejercicio para diferenciar la OA en etapa temprana de sujetos sanos y evaluar tanto la confiabilidad de las mediciones de MR como la progresión esperada en las mediciones de MR en sujetos con OA en ausencia de cualquier enfermedad. -intervención modificadora.