Risposta all'esercizio funzionale sull'imaging di rilassamento dell'osteoartrite (FERARI)

L'osteoartrosi (OA) è la causa più diffusa di disabilità motoria e disabilità negli anziani. Le indicazioni nelle prime fasi dell'OA includono una ridotta organizzazione della matrice di collagene, la perdita di proteoglicani e una maggiore idratazione. La malattia articolare in stadio avanzato può essere diagnosticata con raggi X, TC e risonanza magnetica convenzionale, ma non esistono metodi convalidati per visualizzare i primi cambiamenti nella microstruttura della cartilagine, che sono assolutamente necessari nello sviluppo clinico della fase iniziale. Nelle prime fasi della malattia sono necessarie terapie e tecniche di valutazione di nuova concezione per compensare i numeri e i costi crescenti della malattia allo stadio terminale.

La risonanza magnetica può sondare i tessuti molli con misurazioni fisiche che non sono disponibili con altri metodi. Le proprietà quantitative di rilassamento del segnale MRI sono particolarmente promettenti per valutare i primi cambiamenti nella composizione della cartilagine. Queste proprietà rilassanti sono sensibili al contenuto di acqua e alla struttura macromolecolare della cartilagine.

Il carico articolare meccanico e l'esercizio influiscono sulla risonanza magnetica quantitativa attraverso la compressione della cartilagine e la deformazione non uniforme. Uno studio che misura i tempi di rilassamento della risonanza magnetica e utilizza pesi di carico articolare statico ha mostrato differenze tra OA e soggetti sani. Il volume della cartilagine, che dovrebbe essere correlato a questi tempi di rilassamento, si riprende entro un'ora dopo l'esercizio nei corridori sani, con i menischi che rallentano la velocità di recupero del volume. Precedenti studi sull'esercizio non hanno misurato il recupero della cartilagine post-esercizio utilizzando tecniche compositive, come T1ρ e T2 fisiologicamente sensibili, né hanno sondato le risposte compositive con soggetti con OA.

Gli investigatori esamineranno un singolo ginocchio di un primo 18 partecipanti con MR. I partecipanti verranno estratti da due gruppi: (1) 12 partecipanti di età compresa tra 40 e 60 anni con caratteristiche cliniche e radiografiche di OA e (2) 6 soggetti di controllo (abbinati ai casi per età, sesso e indice di massa corporea in un 1 :2 ratio) che non presentano caratteristiche cliniche di OA.

I partecipanti saranno sottoposti a un esame RM iniziale (di base), seguito da esami RM ripetuti a circa 1 mese e 1 anno dopo l'esame di riferimento.

Ciò consentirà agli investigatori di esplorare la possibilità del carico articolare meccanico e dell'esercizio per differenziare l'OA in fase iniziale da soggetti sani e valutare sia l'affidabilità delle misurazioni MR sia la progressione prevista nelle misurazioni MR nei soggetti con OA in assenza di qualsiasi malattia -intervento modificativo.