- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03796195
(SGB) u mężczyzn leczonych z powodu raka prostaty poprawiają uderzenia gorąca
Czy blokada zwojów gwiaździstych (SGB) u mężczyzn leczonych z powodu raka prostaty poprawia uderzenia gorąca? Pilotażowe prospektywne badanie kohortowe
Terapia deprywacji androgenów (ADT) jest kluczowym elementem zaawansowanego leczenia raka prostaty, ale powoduje liczne działania niepożądane, w tym zmniejszenie masy kostnej, zmniejszenie masy mięśniowej, ginekomastię, zaburzenia erekcji, utratę pożądania seksualnego, depresję, zaburzenia snu, objawy ze strony układu moczowego i uderzenia gorąca (HF). HF to nieprzyjemne napadowe epizody zaczerwienienia, pocenia się z rozszerzeniem naczyń twarzy, szyi i klatki piersiowej. Epizody te mogą trwać od sekund do minut i często wiążą się z nocnymi potami, lękiem i bezsennością oraz mają negatywny wpływ na jakość życia.
Blokada zwojów gwiaździstych (SGB) z miejscowym środkiem znieczulającym może być skutecznym sposobem leczenia HF u mężczyzn stosujących ADT, ale nie była badana w żadnych opublikowanych badaniach klinicznych.
Zwój gwiaździsty jest strukturą nerwową w przednim odcinku kręgosłupa szyjnego i jest częścią współczulnego układu nerwowego. Jest bezpiecznie wstrzykiwany w praktyce leczenia bólu od ponad 50 lat w przypadku neuralgii popółpaścowej, złożonego regionalnego zespołu bólowego (CRPS) i innych bolesnych neuropatii, a także niektórych rodzajów zaburzeń rytmu serca.
Biorąc pod uwagę częstość, ciężkość i interferencję HF u mężczyzn stosujących ADT z powodu raka gruczołu krokowego, oprócz negatywnych skutków, jakie HF wywiera na tę populację pacjentów oraz niedostatek skutecznych metod leczenia, konieczne jest znalezienie alternatywnych metod leczenia HF w tej populacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni z rakiem prostaty (z przerzutami lub bez) na ADT przez co najmniej 2 miesiące
- Wiek poniżej 65 lat
- Wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 32
- Gotowość do poddania się interwencji sterowanej obrazem
- Ponad 28 uderzeń gorąca na tydzień.
Kryteria wyłączenia:
- Stany, które wykluczają SGB lub interwencję pozorowaną (np. nieprawidłowości anatomiczne przedniej części szyi lub odcinka szyjnego kręgosłupa; choroba przerzutowa w odcinku szyjnym kręgosłupa lub w jego pobliżu; wole; zaburzenia czynności serca/płuc; bezdech senny; ostra choroba/infekcja; koagulopatia lub skaza krwotoczna; alergia reakcje/przeciwwskazania do środka znieczulającego miejscowo lub barwnika kontrastowego)
- Obecne leczenie raka prostaty radem lub chemioterapią
- Stosowanie w ciągu ostatnich dwóch miesięcy terapii, które mogą mieć wpływ na HF (np. suplementacja testosteronem lub androgenami) Uwaga: SSRI, inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny oraz stabilizatory błony są dozwolone, ale muszą być stosowane w stałej, niezmienionej dawce przez co najmniej 8 tygodni)
- Niemożność pisania, mówienia lub czytania w języku angielskim
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 0,5% bupiwakainy
Blokada zwoju gwiaździstego po prawej stronie naprowadzana przy użyciu 0,5% bupiwakainy (5 ml)
|
Blokada zwoju stelatowego po prawej stronie pod kontrolą USG z użyciem 0,5% bupiwakainy (5 ml)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstotliwość uderzeń gorąca Zmień wartość wyjściową na 3 miesiące po leczeniu.
Ramy czasowe: 3 miesiące po zabiegu SGB
|
Zmiana średnich dziennych uderzeń gorąca na podstawie samoopisowego dziennika uderzeń gorąca od wartości wyjściowej do 3 miesięcy po bloku zwoju gwiaździstego.
|
3 miesiące po zabiegu SGB
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana bazowego nasilenia uderzeń gorąca do 3 miesięcy po bloku zwoju gwiaździstego
Ramy czasowe: 3 miesiące po bloku zwojów gwiaździstych
|
Zmiana nasilenia uderzeń gorąca (częstotliwość uderzeń gorąca x intensywność uderzeń gorąca) między wartością wyjściową a 3 miesiącami po SGB.
Nasilenie uderzeń gorąca określa się za pomocą średniej częstości = ((Fmo+Fse))7, gdzie FMi, Fmo i Fse to tygodniowa łączna liczba łagodnych, umiarkowanych lub ciężkich zdarzeń HF.
Średnie nasilenie = (Fmi+2x Fmo + 3 x Fse)/7 gdzie FMI, Fmo i Fse to tygodniowa łączna liczba łagodnych, umiarkowanych lub ciężkich/bardzo ciężkich uderzeń gorąca w przypadku średniego nasilenia, częstości łagodnych naczynioruchowych objawy nie są liczone na początku badania.
|
3 miesiące po bloku zwojów gwiaździstych
|
|
PROMIS SF4a Wynik 4 tygodnie po bloku zwoju gwiaździstego.
Ramy czasowe: 4 tygodnie po bloku zwojów gwiaździstych
|
PROMIS SF4a (sen) System informacji o wynikach pomiaru pacjenta zgłaszającego.
PROMIS SF4a to 4-punktowy kwestionariusz, który bada czas trwania snu, jego jakość i przerwy.
To narzędzie uzyskuje dostęp do zgłaszanych przez samych siebie percepcji jakości snu, głębokości snu i regeneracji związanej ze snem.
Obejmuje to postrzegane trudności i obawy związane z zasypianiem lub utrzymaniem snu, a także postrzeganie adekwatności i zadowolenia ze snu.
4 elementy są oceniane w skali 1-5, gdzie 1 oznacza dobrą jakość, a 5 słabą, co daje całkowity zakres punktacji od 4 (dobra jakość) do 20 (słaba jakość).
|
4 tygodnie po bloku zwojów gwiaździstych
|
|
Globalny wynik oceny zmiany wrażenia pacjenta (PGIC)
Ramy czasowe: 4 tygodnie po bloku zwojów gwiaździstych
|
PGIC ocenia poprawę uczestników w zakresie uderzeń gorąca od czasu blokady zwoju gwiaździstego do 4 tygodni po zabiegu.
PGIC pyta, jak bardzo poprawiły się uderzenia gorąca w skali od 1 (bardzo dużo) do 7 (bardzo dużo gorzej).
|
4 tygodnie po bloku zwojów gwiaździstych
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: David Walega, MD, MS, Northwestern University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gonzalez BD, Small BJ, Cases MG, Williams NL, Fishman MN, Jacobsen PB, Jim HSL. Sleep disturbance in men receiving androgen deprivation therapy for prostate cancer: The role of hot flashes and nocturia. Cancer. 2018 Feb 1;124(3):499-506. doi: 10.1002/cncr.31024. Epub 2017 Oct 26.
- Dosani M, Morris WJ, Tyldesley S, Pickles T. The Relationship between Hot Flashes and Testosterone Recovery after 12 Months of Androgen Suppression for Men with Localised Prostate Cancer in the ASCENDE-RT Trial. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2017 Oct;29(10):696-701. doi: 10.1016/j.clon.2017.06.009. Epub 2017 Jul 13.
- Grunfeld EA, Hunter MS, Yousaf O. Men's experience of a guided self-help intervention for hot flushes associated with prostate cancer treatment. Psychol Health Med. 2017 Apr;22(4):425-433. doi: 10.1080/13548506.2016.1195504. Epub 2016 Jun 13.
- Kouriefs C, Georgiou M, Ravi R. Hot flushes and prostate cancer: pathogenesis and treatment. BJU Int. 2002 Mar;89(4):379-83. doi: 10.1046/j.1464-4096.2001.01761.x. No abstract available.
- Nishiyama T, Kanazawa S, Watanabe R, Terunuma M, Takahashi K. Influence of hot flashes on quality of life in patients with prostate cancer treated with androgen deprivation therapy. Int J Urol. 2004 Sep;11(9):735-41. doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00896.x.
- Frisk J. Managing hot flushes in men after prostate cancer--a systematic review. Maturitas. 2010 Jan;65(1):15-22. doi: 10.1016/j.maturitas.2009.10.017. Epub 2009 Dec 4.
- Trump DL. Commentary on "association of androgen deprivation therapy with cardiovascular death in patients with prostate cancer: a meta-analysis of randomized trials." Nguyen PL, Je Y, Schutz FA, Hoffman KE, Hu JC, Parekh A, Beckman JA, Choueiri TK, Department of Radiation Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Brigham and Women's Hospital, 75 Francis Street, Boston, MA 02115, USA: JAMA 2011;306(21):2359-66. Urol Oncol. 2012 Sep;30(5):746-7. doi: 10.1016/j.urolonc.2012.06.007. No abstract available.
- Gavin AT, Donnelly D, Donnelly C, Drummond FJ, Morgan E, Gormley GJ, Sharp L. Effect of investigation intensity and treatment differences on prostate cancer survivor's physical symptoms, psychological well-being and health-related quality of life: a two country cross-sectional study. BMJ Open. 2016 Dec 19;6(12):e012952. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012952. Erratum In: BMJ Open. 2017 Jan 23;7(1):e012952corr1.
- Eziefula CU, Grunfeld EA, Hunter MS. 'You know I've joined your club... I'm the hot flush boy': a qualitative exploration of hot flushes and night sweats in men undergoing androgen deprivation therapy for prostate cancer. Psychooncology. 2013 Dec;22(12):2823-30. doi: 10.1002/pon.3355. Epub 2013 Jul 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory narządów płciowych, mężczyzna
- Choroby prostaty
- Nowotwory prostaty
- Uderzenia gorąca
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- STU00208657
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .