Przekwalifikowanie sięgające w ataksji móżdżkowej

Uszkodzenie móżdżku powoduje charakterystyczne deficyty w koordynacji ruchu, znane jako „ataksja”. Ruchy sięgające stają się zakrzywione, drżące i przekraczają lub nie osiągają celów, wpływając w ten sposób na prawie wszystkie czynności życia codziennego. Równowaga w pozycji siedzącej i stojącej staje się niestabilna, a chodzenie ma charakterystyczny „pijany” wygląd z bocznymi skrętami i poszerzeniem podstawy podparcia. Osoby z wieloma rodzajami chorób neurologicznych (np. autosomalne dominujące ataksje (np. SCA), stwardnienie rozsiane, porażenie mózgowe, udar mózgu, ataksja Freidreicha) często mają ataksję powodującą niepełnosprawność.

W poprzednich pracach badacze wykazali, że wiele osób z ataksją spowodowaną chorobą móżdżku może nauczyć się prostych zadań wzrokowo-ruchowych przy użyciu paradygmatów uczenia się przez wzmacnianie. Badacze nie wiedzą, czy osoby z ataksją spowodowaną chorobą móżdżku mogą poprawić bardziej złożone wzorce motoryczne. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje niewiele badań rehabilitacyjnych dotyczących ataksji, z których większość skupia się na równowadze i chodzeniu. Jednak ataksja ramion jest poważnym problemem, który wpływa na większość codziennych czynności (np. jedzenie, gotowanie, kąpiel, ubieranie się, praca). W wielu badaniach oceniano osiąganie ataksji w ciągu pojedynczych dni, aby spróbować lepiej zrozumieć fundamentalne podstawy ataktycznych ruchów ramion. Opierając się na wcześniejszych poszukiwaniach literackich, istnieje tylko kilka małych badań, które sprawdzały, czy tygodniowe treningi mogą złagodzić ataksję ramion. Każdy z nich był serią przypadków 3 lub 4 osób, a wszyscy pacjenci mieli ataksję spowodowaną zmianami obejmującymi struktury poza móżdżkiem. Oba wykazały pewne pozytywne efekty, ale reakcje były różne u pacjentów. Ta praca, którą proponują badacze, przyjrzy się wpływowi dłuższego reżimu treningowego sięgania kończyny górnej u osób z ataksją móżdżkową.

Badacze będą badać pacjentów z móżdżkiem, którzy wykazali umiejętność uczenia się na podstawie wcześniejszych prac. Osoby z ataksją móżdżkową zostaną losowo przydzielone do dwóch grup w celu poddania się treningowi wzmacniającemu lub standardowemu treningowi praktycznemu w okresie 12 tygodni. Badani będą trenować przez 45 minut dziennie, 3 razy w tygodniu przez dwa tygodnie dla każdego rodzaju treningu, z dwutygodniowym okresem „odpoczynku” pomiędzy nimi. Po szkoleniu uczestnicy zostaną poproszeni o powrót na dwie wizyty w celu przetestowania retencji. Każdego dnia treningowego zostanie przeprowadzony trening wzmacniający (lub standardowa praktyka) przy użyciu gogli Oculus Rift i Touch 3D. Szkolenie obejmuje dotarcie do celu 3D z wizualną informacją zwrotną online lub binarną informacją zwrotną 400 razy. Czujniki śledzenia ruchu zostaną umieszczone na ramieniu, łokciu, nadgarstku i palcu, aby śledzić dane dotyczące ruchu w czasie rzeczywistym. Badania te dostarczą ważnych nowych informacji na temat długoterminowego treningu kończyn górnych z wizualną informacją zwrotną u osób z ataksją móżdżkową